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第184章 你真是有大病!

作品:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王
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正感叹生命的脆弱时,几个人推着机器跑了过来,最前方的是一个40出头的男医生,长得很受患者信任:他秃了。

光头强!

高风正纳闷这人是谁,赵睿喊了一声:「吴主任。」

此人正是CCU的吴宏主任,他10多分钟前接到的电话,立即快马加鞭带着人和机器赶来了:他终於遇到了生病的有钱人!

这是要上ecmo啊!高风立即找了个合适的位置。

「其他人先出去吧,人太多了。」吴宏主任道。

「赵老师,我替你一会吧。」高风赶紧走到了赵睿身旁,「我在急诊科呆过,胸外按压做的还行。」

「我知道你,高风。」赵睿闪到了一边,刚才的按压把他累的出了一身的汗。

吴宏主任此刻内心有些激动,时隔1个多月,他终於又要给患者上ECMO。

「这次一定要做的比上次好,一定要把患者从鬼门关拉回来!」他在心里暗暗道。

ECMO的核心指征是可逆性、危及生命的呼吸或循环衰竭,且常规治疗(如机械通气、

血管活性药物)无法维持生命体徵。

患者是严重心律失常导致的心脏骤停,常规心肺复苏超过10分钟未恢复自主循环,非常适合VA—ECMO(静脉—动脉体外膜肺氧合)。

吕主任戴好手套,快速的打开了VA—ECMO套包,高风伸着头看了一眼,里面大点的那个应该是离心泵,其他的他有点说不上来名字。

VA—ECMO常用通路为「股静脉—股动脉」或「颈静脉—股动脉」,其中前者最经典。

具体的操作步骤是使用超声引导下穿刺股静脉,置入大口径引流导管,将尖端位於右心房下腔静脉开口处,确保充分引流。

这一步吕主任做的很顺利。

第二步需要用超声或DSA引导下穿刺股动脉,置入灌注导管,使尖端位於骼动脉或腹主动脉,避免远端肢体缺血。

患者处於心跳骤停状态,动脉有些瘪,吕主任试了好几次才穿刺成功,高风注意到他出了一头的汗。

接下来是导管的固定与验证,需用缝线固定动静脉导管,通过超声或造影确认位置,无移位、无血管损伤。

接着用晶体液(如生理盐水)+红细胞(必要时)预充ECMO循环管路和氧合器,彻底排出气泡,避免空气栓塞。将引流导管连接ECMO管路的「静脉端」,灌注导管连接「动脉端」,确保

…。。
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