「不会是肺栓塞吧?」
「肺栓塞?」几个规培牲有点面面相觑。
「但是患者没有胸痛、咯血啊。」有人道。
肺栓塞的症状缺乏绝对特异性,轻症可无症状,重症(如肺动脉主干栓塞)可突发猝死,其典型症状以「胸痛、咯血、呼吸困难」构成的肺梗死三联征为核心。
但临床中同时出现三联征的患者不足30%。
「你不舒服之前有没有做什麽?」高风再次跑到病房向患者询问道。
「也没什麽特殊的啊....」患者思考了一下道:「我当时出差回来,下车的时候就觉得身体有点难受....
「」
当时他坐在计程车里面感觉胸闷,还特意把窗户打开了。
「你出差坐的高铁?」
高风皱起了眉头,患者有久卧的旅行史,肺栓塞的可能性更大了。
他跟於泓沟通了一下,让对方尽快查个肺动脉CTA,这是诊断肺栓塞的金标准。
「要不我推着他去吧。」规培牲徐振宇道,患者的氧饱和偏低,即便是吸氧状态下也仅仅只有91—92%。
「行。」高风多看了他一眼,这个年轻人在工作中还挺有主观能动性呢,以後得多使唤。
要进行CT检查的人太多了,临下班的时候,於泓方才躺到CT臂上。
防护门一打开,规培牲徐振宇就给高风发去了信息:高老师,做完了,等在电脑前的高风迫不及待的点开了影像学图片。
跟他预料中的一样,於泓的确是肺栓塞,而且是多部位的栓塞,但相对幸运的是,栓塞的都是分支血管,肺动脉主干上并没有看到栓子。
他立即给刘华打了个电话,後者稍微有点惊讶。
「给家属谈谈风险,先抗凝治疗吧。」
肺栓塞是一种危险性比较大的疾病,根据患者的血流动力学状态、右心室功能和心肌损伤标志物,可分为三类:低危、中危、高危。
高危的死亡率很高,稍微不注意患者就容易死给你看。
於泓目前属於中危,他的血流动力学稳定,但存在心肌标志物升高。
这种状态下需要密切监测病情,避免进展为高危。
而目前最主要的治疗方式为抗凝治疗,这也是肺栓塞最基础治疗,贯穿整个病程。
「大夫,他这个很严重吗?」於泓的妻子非常的担忧,丈夫之前身体一向不错,这突然间一住院,她心里
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