们心脏供血的血管叫冠状动脉,你看这边,从主动脉发出的一个血管叫左冠状动脉,这是它的主干。」高风一边画图一边介绍。
「左冠状动脉分出了两条血管,一根叫前降支,另一根绕着心脏围绕了半圈的叫回旋支。」
此时患者的儿子也来到了医生办公室,他看着自己的母亲,表情有些无奈。
高风给了对方一个稍安勿躁的眼神。
「大姨,你爱人出问题的血管就是前降支,堵了有...90%,这根血管沿着心脏前方的沟向下延伸,它供应的是左心室的前壁,还供应室间隔以及心尖的部位,也就是心脏收缩最核心最费力的动力区。」
如果把心脏比作一台发动机,这条血管就相当於是主供油管,一旦这里堵了,整个心脏最关键的区域瞬间就会断油,几分钟之内就可能出现大面积的心肌坏死。
「大夫,查房的时候我听主任说什麽寡妇....」患者儿子有点不太好意思,「我可能
是听错了。」
「寡妇血管。」高风。
「对对!就是寡妇血管!」患者儿子道。
「寡妇血管这个名字来源於西方的医学俗称,直译就是制造寡妇的人。」高风笑着道。
过去在美国男性心肌梗死患者中,左前降支完全闭塞的人死亡率极高,很多男性患者在家里、车里、甚至球场上几分钟之内就倒下了,来不及送医,而他们的妻子往往就此成为了寡妇,所以医生形象的把这个血管称为寡妇制造者。
「其实它指的就是左前降支近端急性闭塞,引起前臂大面积的心肌梗死。」
「病变过程大致就是血管内壁出现动脉粥样斑块,这些斑块会越来越大,早期可能不会破裂,但会让血管变狭窄,血流不畅就会出现心绞痛。」
随着斑块越来越大,如果斑块破裂了,血小板、凝血因子会瞬间聚集在一起,形成血栓,而这个血栓会瞬间把血管完全堵死,心脏前壁、室间隔这部分因缺血坏死,供血能力急剧下降。
患者可能在数分钟内出现心源性休克或者心律失常导致猝死,所以它危险不是名字耸人听闻,而是病变部位太关键,死亡速度太快。
这也是为什麽临床医生常常强调要控制三高,同时嘱咐患者戒菸、限酒,这是为了防
止血管内皮受损形成斑块。
对於中年男性来讲,如果出现了胸闷,胸口发紧压榨感,放射到左前臂或者下颌的疼痛,这可能就是寡妇血管在发出警报,
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