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第340章 兵王

作品:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王
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齐峰主任站在一旁,想开口说些什麽,犹豫了一下又忍住了。

「这个高风难不成真会孙氏手术?!!可这怎麽可能?!!」

高风麻利地剪开主动脉弓,缝闭左锁骨下动脉残端,然後将匹配好的n支架人工血管送入真腔。

这一步他做很慢,力求让脑袋都快钻进来的刘创主任看清。

精准释放後,支架近端位於左锁骨下动脉开口以远,覆盖原发破口,食道超声确认下真腔扩张、假腔消失了。

随後就是四分支人工血管远端吻合,支架近端、四分支人工血管远端、自体主动脉壁,三层连续缝合。

「第一针:2点方向,逆时针缝至 10点;收紧後继续至 8点。」

「第二针:2点顺时针缝至 8点,汇合打结;後壁加固。」高风一边做一边讲解道。

弓部分支重建也很重要,这时候要优先吻合左颈总动脉,以恢复双侧脑灌注。

再接着就是四分支近端与升主动脉人工血管吻合,以及左锁骨下动脉、无名动脉的吻合和灌注分支....

然後就可以将患者复温至鼻咽温 37、肛温 35,并逐步脱离体外循环。

此时用鱼精蛋白中和肝素,彻底止血,重点检查吻合口、胸骨後、纵隔。「必要时可将残余主动脉壁包裹人工血管,右心耳开窗,分流至右心房,减少术後出血。」高风道。

关胸的任务交给了冯睿,他小心翼翼地放置纵隔、心包引流管,并用钢丝固定胸骨,逐层关胸....

「好了!」高风松了口气,五个半小时的操作下来,即便是他也有了一点疲惫的感觉。

「怎麽样?学会了吗?」高风对着刘创主任问道。

後者还没回答呢,身後一个声音响了起来。

「弓部後壁这块儿做了加固缝合...这是为什麽?」齐峰主任问道。

「因为这里最难暴露,主要是为了防止渗血。」高风道。

「支架释放的时候我看你...」

「支架近端定於左锁骨下动脉开口远侧是为了不遮挡分支开口,并且完全覆盖原发破口...」高风回答完才注意到身後的齐峰主任。

「齐主任,你怎麽来了?你伤好了?」

「好了,哈哈...」齐峰主任乐呵呵道,「我回科室拿点东西,听说你们在做主动脉夹层手术,就过来看看...哈哈...做的真好!」

说话间,高风闻到对方身上

…。。
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