「外周循环阻力急剧崩塌,出现严重缺血再灌注损伤前兆!腹腔脏器短暂缺血产生的炎症毒素入血,微循环紊乱,随时可能全身循环崩溃!」麻醉师急促的声音响了起来。
这是常温非体外手术最无解的先天短板:无体外循环人工心肺机过滤血液毒素、无人工循环稳定微循环,脏器短暂缺血产生的代谢废物、炎症因子一旦集中释放入血,会瞬间引发全身性微循环崩溃,休克死亡率极高。
直播间刚刚好转的风气再次逆转,看衰的弹幕再度刷屏:
「来了!缺血再灌注损伤,常温手术的终极死局,根本无解!」
「没有体外循环过滤毒素,微循环崩溃不可逆,患者必死无疑!」
「终究还是扛不住,新技术彻底翻车,到此结束了!」
「可别啊!我都已经跪着看了....」
线下观摩席专家集体神色凝重,这场手术好像已经无力回天,微循环崩溃是不可逆的致命损伤,没有任何补救余地。
「放弃预留修整时间,极速收尾吻合,提前开放腹腔干血流!」高风果断调整手术节奏,手上动作瞬间提速,在绝对保证吻合精度的前提下,极致压缩操作时长,每一针依旧精准规整、无任何变形瑕疵。
原本需要二十分钟的精细吻合,被他极致压缩至十二分钟完成,最後一针打结固定完毕,他即刻下达了指令:「开放腹腔干血流!」
阻断钳缓缓松开,温热的新鲜血液瞬间涌入闭塞已久的腹腔干血管,肝脏、脾胃脏器瞬间恢复灌注,缺血区域的代谢毒素、炎症因子快速代谢排出。
与此同时,麻醉团队同步启动极速扩容、精准血管活性药物微调、微循环纠正方案,全方位稳定患者循环。五分钟,仅仅五分钟的黄金抢救时间,迹再度上演。
患者血压稳步回升至110/70mm,心率回落至95次/分,心律规整、循环稳定,全身微循环紊乱彻底纠正,致命的缺血再灌注危机被完美逆转。
「临场果断调整手术节奏,压缩缺血时间,还能保证吻合零瑕疵,这份心理素质、手术功底、应急能力,绝对是国内顶尖水准,无人能及。」一个京城阜外医院的教授赞叹道,「厉害啊!」
危机彻底解除,高风没有丝毫停顿,即刻接续推进手术,争分夺秒重建剩余分支血管。
第二支,肠系膜上动脉精准吻合重建,完整恢复全部胃肠道血供,规避肠坏死、中毒性休克风险;
第三、四支,双侧肾动
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