者,我们中心多年经验证明,标准术式规范操作,完全可以控制吻合口并发症。我实在不理解,为什麽要画蛇添足,强行做这类没必要的改良?」
话音落下,线上交流会议像是被按下了暂停键。
「这傻叉老外,过来砸场子的吧!」冯睿怒了。
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「闭嘴。」刘超主任瞪了他一眼。
高风神色平静,他调出了一组对比数据投屏:一边是欧美文献里马凡患者标准bntall术後1年吻合口膨出、微量瓣周漏发生率,另一边是本院连续十例改良术式的短期随访,再切出了安贞同期收治、常规手术术後出现假性动脉瘤的对照病例。
「史密斯教授,传统bntall的确是经典术式,五十年临床价值无可否认,但您的研究人群以普通主动脉瘤患者为主,而马凡综合徵患者主动脉中层弹力纤维广泛坏死,血管壁先天薄弱,和普通病人不能一概而论。」
他指着影像:「标准吻合方式下,马凡患者自体血管缝合处张力长期偏高,远期吻合口膨出、假性动脉瘤发生率显着高於普通人群。我增加自体心包包裹减张、加宽冠脉纽扣,目的不是推翻经典,而是针对马凡特殊病理做针对性优化,并没有改动bntall核心框架。」
史密斯依旧不肯松口:「单靠几例病例、三个月短期随访,不足以证明改良具备长期优势,短期好看不代表十年、二十年不会出新问题,依靠单一特例推导术式价值太过草率了。」
一旁的冯睿有点忍不住了,「既然觉草率,那为什麽还这麽多人关注啊?你们都是来玩的啊?」
史密斯被这话噎了一下,一时无言。
「马凡综合徵的患者比较少,很难在短期内积累到大量的病例。」高风继续开口道,「史密斯教授,我有个提议,我们可以开展联合随访,您中心的马凡标准手术病例与我院改良病例做对照,持续追踪五年以上远期主动脉扩张、二次手术发生率,用长期数据验证两种术式的优劣。」
史密斯沉默许久,看着屏幕上平整光滑、无任何膨出的吻合口三维重建影像,态度有些松动。
「病例短期结果确实无可挑剔,这个联合随访研究我愿意参与。」
「还有,如果能现场观摩下一台改良示范手术,亲眼看看术中操作细节,嗯..我想...也许我们中心也能实验性的开展...」
众人面面相觑。
「卧槽!我算是看出来了,这老外嘴上说着质疑,身体还特麽的
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