」
「启动体外循环，开始血液转流。」
随着高风的指令落下，体外循环机组平稳地运转起来。患者体内的静脉血被平稳引出体外，经过氧合、降温、过滤、稳压後，重新泵入体内，人工循环正式替代自体心脏泵血功能。胸腔内心脏的自主搏动逐渐放缓、减弱，从急促到平稳，最终彻底停搏。
术野瞬间变乾净、平稳，为後续精细的剥离、缝合操作创造了稳定的条件。
「开始低温心肌保护，鼻咽温度降至28摄氏度，心肌局部深低温灌注。」
：
低温停搏作为心脏直视手术的核心保障，能够最大限度降低心肌代谢、减少氧耗、保护受损心肌细胞，对於本例终末期心衰患者，低温保护的精度，直接决定了术後心脏能否顺利复跳、能否恢复收缩功能。
一切准备就绪，整台手术的核心难点、也是改良术式与传统术式的第一道终极分水岭正式开启：冠状动脉纽扣状完整游离。
这一步是改良bntall最耗时、最考验医者功底、最能拉开水平差距的步骤，也是从根源解决冠脉张力、杜绝远期并发症的核心关键。
纽扣游离对主刀十分不友好，操作起来太精细、容错率又低，不经过多次的练习，根本无法在薄脆的病变血管上，完成零损伤剥离。
高风更换专用的精细冠脉剥离镊与弧形微创冠脉剪刀，视线锁定移位的左冠状动脉开口，这一刻他的专注力高度集中，眼中只剩下术野下的解剖结构。
「现在进行冠脉纽扣游离，这里我说一下改良操作的要点与注意事项。」
「经典bntall操作是紧贴冠脉开口边缘进行环形剪断，纽扣直径几乎等同於冠脉口径，没有多余的血管壁预留，吻合後没有缓冲空间，张力直接作用於吻合口。」
「改良操作的第一点就是扩大游离半径，要以冠脉开口圆心为基准，向外预留1.5mm完整主动脉壁组织，采用弧形环形游离，而非直角切断。」高风一边实操，一边细致地讲解细节。
「第一个核心注意事项：马凡患者血管壁很脆，剥离时禁止用力提拉、禁止直角剪切。必须以弧形剪刀顺势游走，顺着血管壁自然层次进行钝性分离，要注意规避微血管撕裂、隐性渗血。」
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「哪怕一丝微小裂口，都有可能为术後血
…。。