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第416章没事,我心里有数(月底了,求一下月票月票)

作品:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王
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窄,狭窄段全部位於肺门深处、叶段分支远端,深藏在肺组织缝隙、纵隔褶皱之间。外科直视视野,仅能暴露主肺动脉干,远端分支狭窄完全隐匿。

:杂交手术中,可通过术中a造影清晰显影每一处狭窄位置、范围、程度,通过介入球囊精准扩张、支架植入,高效解除肺循环梗阻。

但在无导航、无介入设备的常规手术中,这一步等同於徒步tan地雷。

你不知道狭窄具体在哪,不知道血管扭曲的精确角度,不知道远端血管的纤细走向,器械每深入一毫米,都有可能直接刺破薄壁血管,引发隐匿性胸腔内大出血。

每一次扩张操作,都有可能撕裂脆弱的分支血管,造成不可逆的肺血管损伤。

一旦大出血,新生儿极低体重、极低血容量,根本无法耐受,短短数十秒就会循环衰竭、心跳骤停,根本没有任何的抢救余地。

手术观摩室内

「老钱,你抖什麽呢?」

「这一步!就看这一步了。」钱旌阳轻声道,声音有些压制不住的激动。

此时

麻醉武主任紧盯有创血压、中心静脉压,声音紧绷:「高院,体外循环时间马上九十分钟了。」

所有人都清楚,时间拖越久,心肌缺血损伤、脏器缺血损伤风险越高,手术成功率就越低。

高风微微颔首。他凭藉脑海中的十字交叉心三维解剖模型,和处理复杂肺血管畸形的经验,开始了下一步的操作。

更换超精细显微器械,器械尖端缓缓伸入肺门深部,避开纵隔脆弱的淋巴管、神经、微小血管,一点点剥离粘连组织,一点点探查狭窄埠……

探查、定位、松解、扩张、塑形、复位。

右肺动脉叶段狭窄、左肺动脉中远段狭窄,一处处隐匿的梗阻位点被精准找到、逐一松解扩张。原本纤细近乎闭塞的肺血管管腔,逐步恢复通畅,肺循环流出道梗阻被逐步解除。

这一操作,耗时整整七十分钟。

全程靠手搓硬生生完成了本该高端杂交设备才能完成的远端肺血管矫治。

所有心内畸形修补、血管松解操作初步完成,按照手术流程,正式停止体外循环,尝试心脏复跳。

心肌恢复灌注,停搏液冲洗排出,温暖的血液重新充盈心肌纤维。

一秒、两秒、三秒。

静止的心脏微微颤动,随即恢复自主搏动。

但下一秒,监护仪突然响了起来。

…。。
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