高风的神情没有丝毫慌乱,手上的动作更是没有半分停滞。
「别慌,提升体外循环灌注流量,维持机体供血。」他语速极快,下达的指令清晰果断,「静推利多卡因,纠正频发早搏,把除颤仪也打开。」
两道指令落地,手术室全员动了起来。
体外循环师立刻上调体外循环机参数,人工泵体快速替代心脏泵血功能,保证患者脑、肺、肝肾等重要脏器的基础供血,避免机体因缺血坏死。
麻醉医生也快速的将利多卡因推到了通路中。短短十秒,凶险的室性早搏频率稍有缓解,但心率、血压依旧处於危险低位,监护仪的警报声依旧刺耳。
危机并未解除。
高风清楚,药物只能临时维稳,根源问题不解决,休克只会持续加重。心肌牵拉的痛感和张力不解除,心律失常就会反覆爆发。
但他并不慌张,开挂的好处此刻完全显露了出来,这是模拟中曾经遇到的情况。
出现这种危情的原因也简单:一次性完成九十度复位,超出了患者心脏的耐受极限。
「暂停整体旋转复位,我先松解心脏基底粘连血管,接下来分步归位,逐角度适配胸腔张力。」
有些人可能要问了,既然知道会出现这种情况,为什麽不一开始就避免呢?
答案很简单:模拟的时候,这种危情并不是每次都出现。
高风先放松心脏根部被牵拉的冠状动脉、腔静脉血管,解除血管卡压和神经牵拉,再小角度、间歇性调整心脏位置,给心肌足够的适应缓冲时间。
他的指尖在狭小的术区游走,避开纤细的冠状动脉分支,用显微剥离器一点点松解心脏基底紧绷的结缔组织。
每松解一处血管张力,就停顿几秒,观察一次心电波形和生命体徵。
1分钟後,心率回升至55次/分。稍後血压缓慢回升至78/45mmHg。
七分钟後,频发早搏彻底消失,心电波形逐渐规整。
监护仪刺耳的警报声终於停歇,手术室众人紧绷的肩膀骤然放松,刘超主任後背早已被无菌手术衣闷出一层冷汗,只有冯睿在那里高呼:「牛逼!」
「生命体徵平稳,脱离休克风险!」麻醉医生高声汇报导。
齐峰也很淡定,跟着高风见过的世面一多,老同志好像对意外情况有了耐受阈值
稳住生命体徵後,高风依旧没有提速,以「一度一停、一停一测」的极致保守节奏,继
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