有个事。」领导像是又想起来了什麽，「我这心脏也有点毛病...」
「您只管说。」高风这人实在，拿了谁的好处那就对谁非常的上心，「心外科这块儿能难倒我的不多。」
领导姓陈，叫陈兴，今年49岁，公卫出身，他不抽菸、不喝酒，作息规律，连油腻的饭菜都很少碰。
本以为自己的身体远比同龄人好，可5年前的冠脉CTA报告打碎了他的这种认知。
右冠状动脉异常起源於左冠窦，近端主动脉壁内走行。
拿到报告的那一刻，心内科医生的一句话让他从此耿耿於怀：「这是高危解剖结构，有潜在的猝死风险。」
领导急了，他拿着报告到处问。
基本上所有的专家意见都差不多：保守观察。
毕竟他没有胸闷、气喘，没有黑朦晕厥，日常生活一切正常，只是偶尔熬夜、精神紧张时，才时不时有阵儿心慌，转瞬即逝。
动态心电图、心脏超声、运动心肌灌注全套检查都做了，全正常，没有一点持续性心肌缺血的证据。
按照国内外通用的AAORCA诊疗指南，这种无明确缺血证据、症状极其轻微的病例，属於典型的争议类指征，业内的共识从来都是：不建议手术。
「陈主管，您没必要开刀。」「传统的壁内去顶术风险太高了，您这种情况，手术收益很低，风险却很大，得不偿失。」
大家的顾虑并不是空穴来风，这种壁内走行的冠脉畸形，解剖结构刁钻特殊，传统术式需要大范围切开主动脉共壁，稍有不慎就会损伤主动脉瓣叶，造成瓣叶反流。
再加上患者冠脉开口呈细小裂隙样，术中极易出现冠脉内膜撕裂、根部大出血，术後还存在开口再狭窄的隐患。
在大家看来，为了无症状、无实质缺血的病人去冒这麽大风险，纯属小题大做。
但患者和医生的角度是不一样的。
医生看的是指标，患者过得是日子。
陈兴正值壮年，上有老下有小，乾的也是保健管理工作，他对自己身体的在意程度是非常高的。
哪怕是所有人都叮嘱他无需过度焦虑，他心里始终扎着一根拔不掉的刺，想起来便惴惴不安，还总是失眠。
特别是1个月前
那天有急事，他跑了几步，也没多远，就30多米，胸口突然就传来了一阵清晰的压榨性疼痛，虽然不是很剧烈，但很真切。
给他吓得魂都没了。
…。。