利多卡因进行局部浸润麻醉后,林野拿过大口径无菌注射器,抽取大量无菌生理盐水。
水流加压冲洗创面,将浮在创口边缘与表层的机油污渍与锯末灰尘逐一冲刷干净,创底显露得更加分明。
在灯光照明下,林野用无菌镊子夹出浅层皮下的两小片木屑,继续冲洗,逐处查看创面。
伤口较浅,没有明显失活组织,清理后未见残余木屑。林野评估创缘和污染清除情况后,用细缝线对合了三针,嘱咐明天回来复查。
线结松紧适度,创口边缘平整闭合。覆盖上无菌纱布后,用医用胶布妥善固定包扎。
林野将用过的手套放进医疗废物桶,洗净手,回到处置桌前继续核对接种情况。
“小时候打过哪些疫苗,还记得吗?受伤后打针的单子留着没有?”
木工抓了抓后脑勺:“四五年前在别的工地被锈钉扎过脚,去卫生院打过一小针。那一针叫什么,我真记不住。”
木工翻了翻手机相册,没找到旧单子,也记不清小时候打过什么针。
“药名查不到,不能把那一针当成接种齐全了。”林野说明,这次伤口受了污染,需要按免疫史不详安排预防。
他向注射室核实药品供应,再把破伤风疫苗与破伤风人免疫球蛋白的安排、作用和费用讲给木工听。
“今天两种都要打?”木工低头看了眼单子。
“人免疫球蛋白提供这次需要的临时保护。疫苗今天先接种,后面的针次还要按程序补齐,不能打完就忘了。”
林野让护士将后续接种的预约方式一并交代,提醒木工注射后按要求留观,有皮疹、胸闷或别的不舒服,立即叫护士。
木工听得认真,连连点头:“好,听医生的安排。只要伤口不感染、不耽误后面干活就行。”
“回去别再拿擦机器的布包手。”林野指了指废物桶里的灰布,“敷料湿了、脏了就来换,别往伤口上抹东西。”
临近上午十一点,处置和文书全部完成。林野把处方和单据交到木工手中,仔细叮嘱用手界限:
“这两天绝对不能用右手去抓握工具、使死劲锯大料或者搬运重物,免得皮下撕裂、缝线崩开。”
“明天回急诊复查换药。要是更红、更肿,疼得加重,或手指发麻、活动不对劲,别等到明天,随时回来。”
林野把复查日期写在处置单上,解释拆线还要看手部伤口愈合情况,到时再定。
林野与木
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