¼Œ您平时打针全凭感觉拧?那不是容易打多吗!”
“前两天在村里干活累得够呛,吃饭没顾上应时。”老人低声解释,“昨天下午在家我寻思干了重活,特意多拧了药量,结果没吃两口饭就浑身冒虚汗打晃,被邻居送到急诊;傍晚在留观床缓过点劲,我心里急着赶末班车回村,才偷偷溜去客运站,谁成想后劲上来又走不动道了。”
多打胰岛素的根源彻底清楚了。磨损模糊的视窗、视力昏花加上劳作后漏餐延餐,直接引发了重度低血糖。
林野神色严肃地对儿子说:“这支笔的视窗磨损到无法辨认数字,绝不能再用。刻度不清极易导致剂量偏差过大,严重加剧低血糖风险。”
吴医生也叮嘱:“这支磨损笔必须停用。家里要换刻度清晰合格的装置,而且每天用药必须由家里人把关复核。”
林野向儿子要来随身携带的原卡处方底单,对照核实了原本的给药剂量,随后让护士取来病区备用的一支未装针头的示教注射笔。
“演示给您看,不是让老人现在打针。”林野拿着未装针头的示教笔耐心指导,“旋钮调到医嘱核定的刻度,必须确认数字端正居中。来,您把处方上的剂量在示教笔上调一遍。”
儿子专注地接过示教笔,平稳旋转旋钮,将清晰视窗稳稳停在处方对应的刻度线上,展示给医生复核。
“对,往后每次用药,都得由家里人照这样当面复核并监督回示。”林野点头确认,说明具体出院方案还需主管医生结合复查进一步评估。
儿子连连点头:“我记准了,回去我每天盯紧我爹,绝不让他自个儿摸黑调。”
“今天能不能出院,也不能单看早饭后的读数。”吴医生指着监测单交代,“预混胰岛素中效成分释放时间长,虽然早饭后血糖暂稳在六点八,但必须观察午饭后进食与药效匹配情况。等中午吃完饭,我们结合连续血糖走势、停糖后的身体反应和家属陪护条件,由主管医生综合复评再定去留。”
家属诚恳表示配合。
刚回一诊室,轮椅声在门口响起,村民拿着刚冲洗出的X线胶片由同乡推了回来。
林野在观片灯前插上胶片,仔细辨读骨质边缘。外踝、内踝及胫骨远端骨皮质连续平滑,未见骨折裂隙,踝穴对称无增宽。
“平片未见明显移位骨折,但不能完全排除微小撕脱或隐匿韧带损伤。”林野关掉观片灯,让患者把脚平放在处置凳上。
鉴于局部压痛显著且无法安全负重,林
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