此时网络终端提示动脉血气回传:二氧化碳分压五十八毫米汞柱,氧分压六十五毫米汞柱,酸碱度七点三六,提示高碳酸血症伴低氧血症。
呼吸内科值班医生赶到抢救室,结合患者意识尚清、呼吸功负荷减小与当前血气,评估暂不需要气管插管或无创正压通气,收上五楼病房继续综合评估与监护治疗。
平车推入电梯,林野站在一诊室桌前,看着那张被汗水浸软的半截便签纸。
一二零有法定文书,县院有抢救记录,但跨出机构,乡镇与院前往往就维系在这类碎纸条上。
若大出血扎止血带没写时间,休克用升压药没写滴速,后果不堪设想。
林野拉开抽屉取出一张空白纸,握起碳素笔。
不能指望基层手写繁琐病历,必须有一张小巧标准、能与法定病历互补的工具。
笔尖在纸上沙沙划过:
《县乡急救转运交接补充核查单(讨论草案)》。
他在下方标注:本单作为跨机构信息补充清单,不替代法定医疗文书。
下面的表格被提炼为几大核心模块:
第一栏,起病确切时间与致伤机制;
第二栏,止血带专项:上带时点、部位、严禁擅自松解的醒目标注;
第三栏,基层已用高危药物:药名、确切剂量、途径、给药完毕时点;
第四栏,累计入出量与基线体征:初始血压与血氧、转运前已输注液体量;
第五栏,分段交接责任:交接流程划分为两段,出发时由转出机构与车组当面核对,抵达时由车组与接收科室核对,各自记录经手时点并签字;遇有缺项直接标注待核实并记录追补时间,绝不因单据缺项耽误现场救治。
两页表格草图很快成型。
下午两点四十分,普外科主治医生赵丰换好整洁白大褂走进诊室。
“小林,准备得怎么样了?”赵丰拍了拍笔记本。
林野递过草案,讲了刚才靠电话查清用量的经过。
赵丰仔细读完,目光停在分段核对栏上,连连点头:
“切口找得准。分段交接切合实际,填空式清单两分钟就能填完,关键时刻能救命。”
赵丰认真道:“但这属于流程管理,单凭咱们定不下。下午作为建议提出,必须由医务科、护理部和急救中心综合审定,才具备试行基础。”
“对,咱们先把它作为基层痛点的解决方案带上会。
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