给予了清晰通报:老周转入病房后,随车带来的那袋悬浮红细胞已平稳输完,全过程无不良反应;大剂量静脉质子泵抑制剂正持续泵入,老周绝对卧床,生命体征平稳,未见呕血或黑便,专科正严密观察有无活动性再出血征象。
刚放下电话,门外突然传来一阵混乱的跑动声和焦急呼喊:
“医生!快救命!农药喷进眼里了!”
林野与吴医生抓起手套疾步冲进急诊处置室。
一名四十岁出头的果农双手紧捂左眼,剧烈发颤,左眼眼睑紧闭痉挛,大量泪水混合着淡黄色药液顺着脸颊淌下。
“配的什么药?怎么喷进去的?”林野疾步上前托住患者。
“石硫合剂!熬好的清园药水!”同伴满头大汗,“刚要倒进喷雾器,软管突然崩开,整股药水全冲在左眼上了!”
石硫合剂是强碱性制剂,碱液极具深层渗透与坏死性,分秒必争。
林野当机立断,绝不耽搁分秒去等待会诊或慢条斯理测酸碱,一边指挥护士推来冲洗车,一边将患者身体放平:
“患眼朝下!头偏向左侧!绝别让冲洗液流进好眼里!”
护士利落拆开无菌生理盐水,接上低压冲洗管。
林野取来盐酸奥布卡因滴眼液,在患者眼睑缝隙点入两滴表面麻醉剂,剧烈的眼睑痉挛迅速缓解。
林野戴好无菌手套,轻柔翻转患者左眼上睑及下穹窿部,持管以恒定温和的生理盐水大范围冲洗结膜囊与角膜。
“冲洗不要停!吴医生,打内线呼叫眼科周医生立刻到处置室急会诊!”林野紧盯结膜囊交代。
吴医生快步奔向电话,立刻通报眼部强碱化学伤急症。
低压水流顺着冲洗槽哗哗淌下,温和翻睑冲走残留在结膜皱襞深处的黄色药液与细微结晶颗粒。
林野在持续冲洗中取精密pH试纸轻触结膜囊,初测深蓝提示强碱性;林野坚持纯生理盐水持续低压冲洗,绝不加入任何酸性液体,水流一瓶接一瓶平稳更换。
冲洗持续推进,试纸颜色逐步由深蓝转为浅绿。林野坚持冲洗至试纸呈现黄绿色的生理中性范围,读数稳在七点二左右。随后,林野遵照操作规范暂停冲洗,让深层残存物质自然向外渗透扩散。
静置满五分钟后,林野取新试纸再次复测下穹窿液体,试纸读数依旧稳定在七点二,未见碱性反弹。
此时走廊外脚步声急响,眼科周医生提着便携式裂隙灯箱快步赶入处置室。
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