达口头医嘱,“立即取肾上腺素注射液,浓度一毫克每毫升,抽吸零点五毫升,即刻于大腿前外侧肌群深部肌注!”
“肾上腺素一毫克每毫升,抽吸零点五毫升,大腿前外侧肌注!”护士大声复诵,手脚没有半点迟滞,撕开安瓿快速抽药排气。
林野上前协助拉开患者右侧裤腿,充分暴露大腿前外侧中段的股外侧肌。
碘伏棉球在皮肤快速划圈消毒。
护士垂直进针,针头深入肌层,回抽无血,果断将零点五毫克肾上腺素推入肌注。
“零点五毫克肾上腺素大腿外侧肌注完毕!”护士利落拔针,棉签轻压穿刺点。
“记好时间,五分钟后床旁重新复评呼吸、血压与循环体征,若反应不良做好重复给药准备!”林野盯着监护仪交接。
与此同时,吴医生已经撕开储氧面罩的包装袋。
“储氧面罩给氧,流量直接开到十二升每分,把储气囊冲盈!”林野下达呼吸支持医嘱。
储氧面罩紧扣患者口鼻,高浓度氧气随着充盈的气囊持续吸入,原本跌至百分之九十一的经皮血氧饱和度指针,在监护仪上缓缓止住跌势,开始小幅回升。
“开辟双路大口径静脉通道,用十六号或十八号留置针!”吴医生对护士说道,自己已经在患者左臂肘窝压上止血带。
血管因低灌注有些干瘪,吴医生眼神专注,右手持留置针轻柔准确刺入正中静脉,暗红血液顺畅回流,快速退针芯、送套管、接输液皮条。
护士在患者右手背也利落开辟出第二条通路。
“挂上生理盐水,第一袋五百毫升加压快速滴注,快速补充血管床丢失的有效容量!”林野指令明确。
晶体液如水线般在茂菲氏滴管内急速涌下。
急诊二线主治医生快步来到床旁,核视了监护仪上的心率、血压以及大腿外侧给药记录,点头认可处置:“大腿外侧肌注用得很果断,扩容跟得很紧。床旁简易呼吸气囊和气管插管包备好,防备喉头水肿突然闭喉。”
护士随即把完好的插管盘移到床头备用。
时间在一秒一秒流逝。
五分钟的复评节点很快到来。
监护仪上的袖带再次自动充气收缩。
林野与二线主治同时凝视着发光的屏幕。
充气泵放气,数值刷新:血压回升至九十六、六十二毫米汞柱;心率由一百二十二次降至一百零四次每分,细弱的脉搏逐渐变得清晰易触。
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