事凝神听着。
“随车医生把原始心电图和转运单散放在病历夹里,接诊时容易翻乱。”林野客观分析,“建议在转运单最底部加设一栏‘随车原始资料索引’,比如‘首诊心电图纸()份、在途监护记录()页’,随车人员只需在括号里核对填个数字。接诊医生一眼看清原始资料带没带齐,先把用药时间对上,再去翻对应的原图,既避免重复手抄浪费时间,又能保证原始记录不漏项。”
刘干事用钢笔在自己的工作本上飞快记下林野的意见,眼中透出认同:“这个意见提得很实,急诊和病区交接最怕翻不着原始图。我们把这条补进意见汇总里,等一周试跑下来统一做修定。”
至于第二份关于药品轮转的征求意见稿,林野翻看了一下目录和交接条款,严守低年资住院医的专业边界:“药品和耗材的进出库核算、效期预警和账目平衡属于药剂科与设备科的管理范围,急诊只负责临床使用与基数清点。这部分我们遵照药剂科最终确定的出入库规程执行。”
刘干事将修改记录夹进文件袋,利落地站起身:“行,不耽误你临床看诊,我先回行政楼汇总材料。”
林野送刘干事走出诊室门帘,刚回过身,此前送去化验的腹泻小伙子脚步轻快地走了进来,手里捏着两张刚从自助机打印出的化验单。
“医生,血常规和大便的化验单我都拿到了。”小伙子将单子递到林野手中。
林野接过来仔细审视。
血常规化验单上,白细胞总数每微升六千八百,处于正常参考区间,中性粒细胞比例百分之六十四,淋巴细胞比例大致正常,血红蛋白与红细胞压积平稳。
大便常规化验显示,外观为黄色稀糊状,镜检白细胞每高倍镜视野零到二个,红细胞阴性,未见巨噬细胞及阿米巴滋养体,大便隐血试验为阴性。
“小伙子,躺下,我再摸一下肚子。”林野没有单纯依据两张单子下定论,示意他躺回检查床。
林野再次温和触诊全腹,中下腹轻度不适感较半小时前明显缓解,腹肌柔软,依然未见腹膜刺激征,右下腹麦氏点及盆腔深压痛阴性,肠鸣音较刚入院时有所平复。
“单次化验没有看到大量红白细胞,血象白细胞也不高,结合目前的腹部体征,暂时不支持严重的侵袭性细菌感染或者急性外科急腹症。”林野洗手后在病历上如实书写,“但一次化验阴性不能绝对排除早期肠道感染的所有类型,依然要结合后面的症状动态观察。”
林野撕下处方单
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