地摆出实际边界:
“第一,岗位覆盖必须实打实落地。如果明晚由我试接总值班,明天周六白天我必须有充足的日间轮休,不能白天门诊连轴转到夜里。周六夜班急诊一诊室的主接诊位,必须由科里既定排班的本地夜班马医生按原计划接管,吴医生周六白班后正常下班休息,绝不能让吴医生无休连轴。”
吴医生在旁边点头:“对,周六急诊夜班原本就是马医生的轮次,门诊和留观床马医生很熟,一线看诊秩序完全不会乱。”
“第二,权限边界绝不能混淆。”林野神色严肃地强调,“我是外院低年资住院医师,绝不能搞个人主值。总值班必须由县院正式授权的高年资负责人坐镇带班。涉及到重大医疗纠纷处置、紧急同型用血审批、以及急诊危重手术的绿色通道启动,依然必须严格执行县院既有的主管审批和行政授权规程。我试接的核心职责,是利用急诊重症识别能力,在床旁第一时间核对患者生理指标、协助带班负责人梳理时序、判断潜在恶化风险,并通过既定的专科急会诊专线迅速呼叫到位,而不是越权替县院拍板签字。”
“第三,夜间专科可达性必须有制度依托。”林野继续补充,“夜里总值班最怕找不到人。必须依循县院现行的急会诊流程,由医务科向各病区重新下发今晚及周末的二线主治值班通讯录与在岗可达要求,明确专科二线接到总值班呼叫后必须按规定迅速到场,避免电话转接推诿。”
郭树森提起红蓝笔,在排班表上核准勾画:“周六白班吴医生在岗,小林白天充分轮休备班;周六夜班急诊一诊室由既定排班的马医生接管,吴医生周六白班后正常下班休息,绝不连轴。急诊科内部的覆盖意见我签了,我这就去行政楼找严院长和院办。”
郭树森签上名字,拿着科室意见单快步上了行政楼。
林野与吴医生走回急诊一诊室。吴医生拿起座机拨通了马医生的电话,核实确认周六夜班的交接准备无误。
下午门诊刚接诊过半,急诊内网系统提示音响起。
由严明成副院长签字审核、院办正式印发的《关于周末启动帮扶人员协同参与院内总值班试运行的通知》在内网正式下发。
通知条款清晰明确:周六夜班由急诊科副主任郭树森作为县院正式总值班负责人带班主责,林野作为协同试接人员,负责夜间危重症信息汇总、跨科呼叫联络与床旁风险初评;凡涉及重大事项及紧急用血、手术绿色通道,严格遵照既定主管审批规程;急诊科一诊室夜间由马医生独立接
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