伤员眼皮艰难颤动,喉咙里发出含糊微弱的呜咽,无法清楚对答,神志淡漠嗜睡。
林野双手快速进行体表轻柔排查,摸遍头颅无凹陷血肿,双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。
轻柔触诊胸腹与四肢未见明显畸形与反常活动,未翻动伤员以防加重潜在脊柱与骨盆损伤。
林野说:“体表暂时没有摸到明显的严重外伤,但内出血和脊髓损伤不能单靠查体排除,严禁随意翻动颠簸。”
“晓梅,拿血糖仪测末梢血糖,拿血压计和多参数监护仪接上,把航救留下的便携氧气瓶推过来!”
张晓梅手脚麻利地取来急救箱里的便携血糖仪,采血针在伤员指尖利落一扎。
“末梢血糖五点八,暂时不支持单纯低血糖昏迷,但末梢循环冷,后续还得结合临床复评。”
张晓梅随即给伤员右臂缠上袖带,接通多参数监护仪,将三导联心电电极贴在胸前,血氧探头夹在无名指上。
监护仪屏幕亮起,显示心电波形为窦性心律,但搏动极其缓慢,心率只有四十八次每分,血压九十二、五十八。
胸廓起伏很浅,呼吸每分钟仅有十次,血氧饱和度百分之九十一,监护仪上的脉搏容积波形振幅低平。
林野拧开航救队留下的十升便携氧气瓶总阀,接通鼻导管插在伤员鼻孔。
“晓梅,盯紧呼吸幅度和氧合读数,如果呼吸继续变浅或者血氧不升,马上准备球囊辅助通气。”
给氧两分钟后,脉搏波形稍稍规律,血氧读数缓慢回升至百分之九十四。
此时伤员全身触手冰凉,但全身没有任何自主战栗与寒战。
按压指甲床,松开后过了四秒钟血色才极度迟缓地泛红,毛细血管充盈明显延迟。
现场没有专用的低读数深部体温计,普通水银体温计刻度底线只到三十五度,无法测出中重度低温数值。
林野结合长时间冷湿暴露、浸泡史、意识障碍、浅慢呼吸及窦缓,高度疑诊明显低体温伴意识障碍与心动过缓。
低温状态下心肌对机械刺激极度敏感,剧烈震荡极易诱发心室颤动。
“拿大剪刀来,把湿衣服剪开剥离,动作一定要平稳。”
张晓梅与林野顺着衣缝与裤管迅速剪开湿透冰冷的制服,小心剔除泥浆外衣,完全避免了强行屈伸四肢。
孙德全抱来一大叠干燥毛巾,迅速将伤员头面部和胸背部的冰冷泥水擦干。
张晓梅取来两床
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