。他先从右下腹轻轻按压，慢慢向上移动。按到脐周，刘德厚疼得身子猛地一抽。周云飞指尖细细感受腹壁触感：胀而发硬，如同按在发面馒头之上，腹内有实物顶抵，并非单纯胀气。他叩击腹部，咚咚作响，是肠腔积气的征象。
“小余，拿压舌板，我看看舌头。”
小余取来压舌板，让刘德厚张口。周云飞凑近观察：舌苔黄厚干燥，舌面生出芒刺，舌质紫红。他三指搭在刘德厚腕部，脉象沉实有力，一息五六至，紧绷如琴弦。
就在这时，急诊室门口传来皮鞋踏地的脚步声。一名身着中山装、戴眼镜的中年大夫走进来，身后跟着拎皮包的年轻干事。周云飞认得，这是县医院外科李大夫，每月下乡巡诊一次。
李大夫走到床边，扫了一眼病人，再看向小孙刚测出的血压：八十五比五十，脉搏一百一十次。他眉头紧锁，转头对周云飞开口：“周副院长，病人是什么情况？”
周云飞简明复述病史。李大夫听完，亲手按压腹部，听诊肠鸣音，脸色沉了下来。
“弥漫性腹膜炎体征，腹胀如鼓，停止排气排便，呕吐粪样物——急性肠梗阻，很可能已经肠坏死。”李大夫摘下眼镜擦拭，语气干脆，“立刻转县医院急诊手术。这个状况拖不得，再耽搁会出人命。”
刘德厚的妻子听见“手术”二字，腿一软跌坐在地，泪水瞬间涌出来：“李大夫，我们家哪里拿得出手术钱！县里住院一天就要十几块，我们一年到头挣不了多少……”
李大夫长叹一声：“没钱也必须做手术，这病不手术没有别的办法。你们乡卫生院，根本没有这个救治条件。”
这话直白尖锐。清河乡卫生院没有外科手术室，连一台像样的 X光机都没有。按照常规诊疗思路，这类急腹症，转院手术是唯一选择。
急诊室内瞬间安静，只剩下刘德厚压抑的呻吟。
周云飞没有立刻答话。他再次查看舌苔，重新搭脉。脉沉实，舌苔黄燥，腹满硬痛，大便闭结、频频呕吐，《伤寒论》条文在脑海中快速闪过。
“阳明病，潮热，手足濈然汗出，大便难者，宜大承气汤。”
“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。”
他心中已有决断。
“李大夫，”周云飞转过身，语气平稳，“这名病人，我想先用中医通里攻下法试一试。”
李大夫一愣，仿佛没有听清：“你说什么？”
“大承气汤。”周云飞说道，“
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