周云飞心里有了数。他转头对赵平说:“我先针内关。你盯着心电图,要是ST段继续往下走,立刻转县医院。”
他取来银针,在老汉双侧内关穴上扎下去,缓缓捻转,又在膻中、足三里补针。内关是手厥阴的心包经络穴,宽胸理气、宁心定悸,最善调那结代的脉。行针不到一盏茶工夫,老汉不自觉地长长舒了一口气。
“心口……松快了一丝……”
赵平盯着心电图,片刻后长出一口气:“ST段回来了一点,T波也立起来些。”
周云飞这才直起身,给老汉又把了一遍脉。脉还是细,但那个三五不调的结代,比刚才少了。他在心里辨证:这不是寒凝心脉。
他把这道理在心里过了一遍,转头对赵平说:“这病,是气阴两虚,兼着心血瘀阻。你看他——气短乏力,动一动就喘,这是气虚;半夜盗汗,舌干红少苔,这是阴虚;舌暗、胸痛如压,这是久虚入络、心脉有瘀。三样凑在一个人身上。”
他叫小余取来纸笔,现场拟方:生脉散合丹参饮加减。党参五钱,麦冬四钱,五味子二钱,丹参一两,檀香一钱后下,砂仁一钱后下。另用三七粉一钱,分两次用药汤冲服。
“这个方子,”他一边写一边对赵平解释,“生脉散是《医学启源》的方子——人参补心气,麦冬养心阴,五味子敛汗生津,三味合起来,把这口快散了的气兜住;丹参饮活血化瘀、理气止痛,丹参一味功同四物,檀香砂仁是理气的;三七粉化瘀而不动血,最适合这种虚中夹瘀的胸痛。”
赵平一边换导联一边说:“老周,你这是西医盯着心电图,中医兜着底子。”
“本就该如此。”周云飞把方子递给老苟,“这病人,我不敢单靠中药压,也不敢单靠西药扛。硝酸甘油扩血管是立竿见影,可它扩完就过;我这生脉散合丹参饮,是一边把气阴补上去,一边把堵着的瘀化开。两条腿走路,才稳。”
药很快煎好,温着。老汉含了第二片硝酸甘油,胸痛已经缓了七八成,人靠在枕头上,脸色也回了一点,虚汗收住了。周云飞用小汤匙一勺一勺给他喂药汤,药汤里还兑着那一小盏三七粉。
药喝完约莫半小时,老汉忽然长长吐出一口气,胸前那块石头像是被搬开了:“医生……我这胸口,松快多了。”
赵平又做了一张心电图,看了看,递给周云飞:“ST段基本回来了,T波还低平,但比刚才强太多。”
周云飞把图放在灯下细看,点了点头:“今天先
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