人死了，那就平分，反正老头喜欢的只有他大姑娘，平分也不算吃亏！
三个子女意见终於达成了一致：溶栓！
神经内科医生办公室内「TMD！」高风忍不住爆了句粗口。
「消消气，这种家属也是少数，几年还碰不到两个呢。」崔简行安慰道，「那老头自身肯定也有问题。」
「怎麽说？」
「子女都有病，难道他作为父亲没有一点责任？」崔简行道：「这你信吗？」
「崔老师，你准备用什麽溶栓药啊？」高风询问道，这还是他第一次见给脑梗死的患者上溶栓治疗。
溶栓药物有两类：重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）和尿激酶，各有优缺点。
先说尿激酶吧，优点是价格低廉，易於获取，适合医疗资源有限地区或经济条件较差的患者：给药方式简单，可一次性静脉滴注，操作便捷：
对陈旧性血栓（发病6—12小时内）仍有一定溶栓效果，适用时间窗可适当延长。
缺点也很突出，尿激酶特异性差，可激活全身纤溶酶原，导致凝血功能紊乱，出血风险显着高於rtPA，易出现皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等并发症：且溶栓效果较rtPA
弱，血栓溶解速度慢，神经功能恢复见效不及rtPA迅速；
此外尿激酶半衰期短，需大剂量给药才能达到溶栓效果，这进一步增加了出血风险。
接下来再来说说这个重组组织型纤溶酶原激活剂，临床常用制剂包括阿替普酶、替奈普酶。
优点是特异性高，能选择性激活血栓内的纤溶酶原，对全身纤溶系统影响较小，出血风险相对较低（颅内出血发生率约3%—6%）：
溶栓效果确切，可快速溶解新鲜血栓，恢复脑供血，改善神经功能缺损症状。
其适用时间窗较广，阿替普酶推荐发病4.5小时内使用，替奈普酶部分场景可扩展至6
小时内，能覆盖更多急性期患者。
但（rtPA）也有缺点：首先价格昂贵，单剂费用较高，增加患者医疗负担（1支8000
元）；
给药流程相对复杂，阿替普酶需分推注和滴注两步完成，对操作规范性要求高；
其存在严格禁忌证，如既往脑出血、活动性出血、凝血功能障碍等患者禁用，且时间窗内未及时就医者无法使用；
少数患者可能出现溶栓无效，需後续评估是否转行取
…。。