栓治疗。
「那肯定是rtPA啊,现在尿激酶仅在无rtPA或患者存在rtPA使用禁忌时才用。」崔简行边开医嘱边回道:「截止到现在,今年内咱们科室总共就用过一次尿激酶。」
那个患者还颅内出血拉回家吃席了。
高风若有所思,看来这个尿激酶在神经内科几平快要被淘汰了。不过这个药在他们呼吸内科时有应用,有时候患者的胸腔引流管阻塞或者胸腔积液分隔,呼吸内科医生就会往里面打点尿激酶,效果还可以。
护士给患者建立了双静脉通路:一条通路用於溶栓药物输注,另一条通路用於後续补液、急救用药,这是为了避免同一通路操作影响药物浓度。
同时还需要持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度,同步记录意识状态、肢体肌力、言语功能,作为溶栓後对比基线。
最後就是急救物品备用,需要备好止血药物、降压药、甘露醇,以及气管插管器械、
吸引器等,应对可能出现的颅内出血、呼吸抑制等突发情况。
「希望一切顺利,老头但凡是瘫痪在床,我估计三个子女都会把他给推沟里去。」高风叹了口气道。
「关你什麽事,少操点心吧。」崔简行道。
两名护士严格核对药物名称、剂量、有效期,然後将5.6mgrtPA用生理盐水稀释至10ml,缓慢静脉推注,推注过程中匀速给药(每分钟2ml),同时观察患者反应。
随後一人将剩余50.4mgrtPA加入100ml生理盐水,摇匀後通过专用静脉通路滴注,调节输液速度(4ml/分钟),确保25分钟内匀速滴完。
溶栓後30分钟,患者出现了肢体肌力恢复、意识清醒等表现,这让过去看了好几次的高风感到十分欣慰。
今日功德+1
「你拯救了患者徐某的生命,获得了5积分。」9527提示道。
下午倒是没什麽事,临近下班的时候,办公室的电话响了起来,一个规培牲接的。
「崔老师组,检验科打的,你们的患者血培养有问题。」
高风立即走过去接过了电话,一个沉稳的男声从里面传了过来:「报危急值:9床周天阔,血培养阳性,金葡。检验科马东东,时间写到17点28分。」
「药敏结果要多久出来?」高风问道。
「後天。」对方说完便挂断了电话。
9床周天阔,男,79岁,既往脑梗
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