位於右侧胸部!!
他立即再次探查,然後匆匆离开了病房。
「那个患儿是右位心!」他对孟佳道:「给他做个胸部和鼻窦的t吧!」
「对了,再做一个肺功能。」
「右位心?」一旁的高绍辉表情很是惊讶,「那不就是内脏转位?!」
内脏转位是指胸腔、腹腔内的脏器位置与正常解剖位置呈镜像反转的先天性解剖异常,分为两种主要类型:
1.完全性内脏转位,也就是医学上说的镜面人,这是最典型的类型,心脏、肺、肝、脾、胃、肠等所有内脏的位置都与正常人左右相反。
2.不完全性内脏转位,仅部分脏器位置反转,常伴随其他先天性畸形,比如先天性心脏病、胆道闭锁、肠道畸形等,症状与伴随的畸形相关。
例如合并心脏畸形时,可能出现心悸、紫绀、活动耐量下降等表现。
「但是在他们那边医院查的胸片报告上没有这麽写啊!」冯雯雯提出质疑道,「会不会是你搞错了?」「可能是因为患儿比较胖吧。」高风思考了一下道,太胖容易影响成像质量。
医生最讨厌胖子了!
规培生张崇山在微信群里面说了一下高风的发现,并@了一下常悠,顿时吸引了後者的注意。
她特意从门诊回来看了一眼,表情若有所思。
「先按高风说的查吧。」常悠道。
患儿的胸部t提示:双肺纹理增多、紊乱,右下肺少许纤维条索影,右位心;
鼻窦t示:双侧上颌窦、筛窦炎症;
肺功能检查示:轻度阻塞性通气功能障碍。
结合「反覆呼吸道感染、鼻窦炎、内脏转位」三联征,一个疾病顿时呼之欲出。
「你倒是呼出来啊?!急死人了!」冯雯雯着急道。
「你都不能查查资料的吗?」高风无语道。
「我哪知道查什麽啊!一点方向都没有!」冯雯雯道,其他三人也是一脸的迷茫。高风顿时发现他有些高估这些规培生了,不过仔细想想也属正常,毕竟他们大多数都是刚毕业就参加规培了,根本没有什麽临床经验,更别提这些少见病。
冯雯雯他们甚至是第一次见到右位心。
「应该是原发性纤毛运动障碍。」
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原发性纤毛运动障碍(p)是一组由纤毛结构或功能异常导致的罕见遗传性疾病,属常染色体隐性遗传(少数为连锁遗传),发病率
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