患者王华峰的最终诊断为：恙虫病合并恙虫病肺炎、1型呼吸衰竭、肝功能损伤、电解质紊乱。高风立即停用了所有抗生素及激素，给予多西环素（0.2，静脉滴注），针对恙虫病进行针对性治疗；
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同时给予无创呼吸机辅助通气、补液、纠正电解质紊乱、保肝、营养支持，加强皮肤护理（清洁、换药，预防继发感染）。
用药24小时後，患者体温降至38.0，呼吸困难症状略有缓解；
用药72小时後，体温降至正常，皮疹逐渐消退，渗液减少；
用药7天後，皮疹基本消退，遗留色素沉着，呼吸困难缓解，停用无创呼吸机，改为鼻导管吸氧；复查血常规、炎症指标明显下降（p 32m/l，pt 0.8n/ml），肝功能逐渐恢复正常；
「恭喜你获1点技能点。」9527提示道。
「你看吧，还是回来看，咱们这一附院的水平杠杠的。」查房的时候王华峰正在跟儿子交谈，「我就是回来的晚了，我要是早点来这边，我病早好了。」
「嗯嗯嗯，对对，你说的都对。」儿子敷衍道，「爸，你吃什麽水果不？我去给你买点。」
「都行，只要不是荔枝。」
虽然诊断明确了，患者的病情也在好转，但高风总觉自己做的很不到位。
首先是初始病史采集不细致，遗漏了蚊虫叮咬的关键病史。其次，恙虫病早期抗体未产生，初始检测呈阴性，导致漏诊。
患者自身也存在问题，其症状不太典型，身上无典型焦痂，且合并肺部严重受累，表现与普通肺炎、药物过敏相似，误导了初步诊断。
此外南方山区恙虫病发病率相对较低，初期未优先考虑该疾病。
「要吸取经验教训，注重详细采集病史（尤其是流行病学史、特殊接触史），避免遗漏关键信息。
对於常规抗感染、对症治疗无效的病例，需及时调整排查方向，考虑少见病原体感染，结合疾病特点、检测窗口期，合理安排复查，避免漏诊、误诊。
同时，需加强对区域内常见少见感染性疾病的认识，提高诊疗精准度，改善患者预後。」高风提笔在自己的小本本上写道。
这个患者带给他很多的思考，其中之一就是临床医生不能太忙了。
周霜目前名下有18个患者，只有4个病情轻微的，其他的都不怎麽简单。
天天查房都到10点半了，再开开医嘱，处理一点突发
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