困难。
主管医生结合检查结果,明确告知产妇及家属:持续性枕後位属於严重胎位不正,顺产过程中可能出现胎儿宫内窘迫、窒息,产妇子宫破裂、大出血等致命风险。
强烈建议立即行剖宫产手术终止妊娠,以保障母婴安全。产妇丈夫王某(初中学历)听完医生建议後,当场表示拒绝。
「你们就是想骗钱!顺产花不了多少钱,剖宫产又贵又伤身体,我还听说剖宫产生的孩子更聪明,凭什麽让我们剖?」他上来就情绪激动地指责医生。
「就是!我生三个孩子,都是顺产,哪有你说的那麽严重!」产妇婆婆道。
主管医生一看这架势就知道这个患者自己是搞不定了,他直接把秃头的上级医生给喊了过来。
秃头的上级医师很强,但对方并不买帐。
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尽管两人一再耐心解释,告知家属胎位不正顺产的风险很高,剖宫产是为了规避风险,并非为了多收费。
「剖宫产生的孩子更聪明是毫无科学依据的谣言,顺产的风险性太高了!我劝你们要理性对待。」主管医生劝道。
但遗憾的是王某及其他家属(产妇婆婆、公公)均不接受医生的解释,认为医生是故意夸大风险、诱导消费。
「不就是想让我们多花钱嘛!说的这麽好听!」
他们围在医生办公室大声争执,言语过激,拒绝配合任何进一步的诊疗建议。
期间产妇愿意接受剖宫产,但她显然在家中没有什麽地位,被丈夫呵斥了一顿後便闭口不言。主管医生为尽到告知义务,再次详细说明顺产可能导致的产妇及胎儿死亡风险,同时提供了相关医学依据,并拿出《知情同意书》,明确写明「拒绝剖宫产,自愿选择顺产,如出现胎儿窘迫、产妇大出血、子宫破裂等意外,一切後果由家属自行承担」,要求家属签署确认。
家属在情绪激动的状态下,由王某签署了该知情同意书,他在签署後仍不断指责医院和医生,拒绝配合术前准备及相关检查。
主管医生眼见沟通无效,立即上报了科主任和医院医教处,医教处的邢主任赶到现场後,再次向家属普及胎位不正的医学常识、顺产的风险及剖宫产的必要性,耐心安抚家属情绪。
但家属始终态度坚决,拒绝改变决定,甚至认为医教处工作人员与主治医生「串通一气」,拒绝沟通。
「你们就是一夥的!」
监於家属情绪异常激动,且已签署後果自负知情同
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