一开始就肚子定点剧痛，後续胃肠内容物扩散，全腹硬像木板，医学上叫板状腹。
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摁着痛、抬手更痛，翻身、呼吸、咳嗽全都加倍疼，大部分患者会蜷缩在床上一动不敢动。
上学的时候，老师用一句话形容过：腹内塌方，生不如死。
胃酸属於强腐蚀性液体，漏到腹腔里疯狂腐蚀周围脏器，海量肠道细菌疯狂繁殖，快速诱发化脓、炎症、积液。
疾病的发展过程大概为：腹膜炎→发烧寒战→败血症→感染性休克，心率狂飙、血压暴跌，如果治疗不及时，原地下线的概率非常大。绝大多数急性穿孔必须急诊手术，修补破洞、清理腹腔污染物、冲洗引流。
普外科的范泓毅沉着脸过来把王翠花给接走的。
「说谢谢。」高风道。
「我恨不给你一刀！还谢谢....」范泓毅没好气道，「你知道今天排了多少台手术吗？我今天别想着下班了！」
「忙点好，忙了挣钱。」一旁的周伟民笑着道。
「那这钱给你你要不要？」
「不要。」
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事实上，消化道穿孔是又脏、又累、风险极高、预後不确定、性价比极低的「麻烦手术」，普外科或者胃肠外科不想接、年轻医生最怕做，核心原因全是临床现实问题。
胃、肠内容物、胃酸、粪便、消化液全漏进腹腔，引发弥漫性腹膜炎和严重污染。腹腔腐蚀严重、组织水肿脆烂，肠子一碰就破、一夹就碎，缝合难度极大。
穿孔大多夜间突发、节假日高发，全是急诊加急手术。常规都是通宵上台，手术时长不短，做完第二天还要正常上班，透支体力。
很多患者是老人、醉酒、暴饮暴食、基础病多，手术看着简单，并发症死亡率极高。肠管水肿脆弱，缝完容易崩开，二次手术概率高，常并发严重腹腔感染、脓毒症、感染性休克。
术後肠粘连、肠梗阻发生概率高，後期可能会反覆腹痛、再住院。
老年患者常合并心脏病、糖尿病、慢阻肺、肾衰，麻醉风险极高。
此外结肠穿孔更凶险，粪便性腹膜炎，死亡率远高於胃十二指肠穿孔。
很多人家属觉：「就是补个窟窿，小手术，必须治好」，对风险认知低。一旦术後发烧、感染、癒合不良、二次手术，家属极易不满，非常容易引起投诉、纠纷。
患者多为基层、酗酒、老年独居、经济条件一
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