「一侧肢体无力,伴随的有腹部不适...」高风托着下巴道,「不会是主动脉夹层吧?!」
主动脉夹层(a)是主动脉内膜撕裂,血液冲入血管壁中层,将血管分为真腔与假腔的致命急症,被称为「体内不定时炸弹」。
但老太太双侧肢体的血压大致相同,这一点好像又不太支持。
想了一下,他乾脆直接进入了模拟空间。
「9527,帮我把这个患者模拟出来。」
「这是哪里?」老太太刚出声,就被高风一拳打晕并乾脆利落的扭断了脖子。
......大b老师
「别这麽搞,精细一点!」他提醒道。
很快,胸骨锯的细微嗡鸣在密闭的手术室里回荡起来。高风选择的是正中开胸入路,这样层次会更清晰。
皮肤、皮下组织、胸大肌筋膜依次被精准切开,电凝灼烧的细微焦糊味转瞬散去。
他稳稳地分离肌肉间隙,劈开胸骨,撑开器缓缓撑开胸腔,纵隔暴露的瞬间,高风的目光骤然凝重起来。
正常的主动脉光滑柔韧,搏动均匀有力,是人体最坚韧的血管。
但此刻患者胸腔内的升主动脉,完全颠覆了正常的生理形态。
血管外壁异常膨隆,整段管壁透着诡异的暗紫红色,外膜紧绷僵硬,搏动杂乱且不对称,相较於正常血管的柔软弹性,这段主动脉坚硬像一块紧绷的破损皮囊,每一次心脏泵血,都带着一种岌岌可危的震颤。
这个时候一刀切上去就水落石出了,但高风想起来了刚才大b老师说的话:要精细。
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他没有急於操作,而是先以无损伤镊子轻轻游离表面的结缔组织,避开纤细的冠脉开口与主动脉弓三大分支,动作轻柔却精准。
指尖与器械触碰到血管壁的瞬间,那层看似完整的外壁下,传来清晰的分层错动感。
不是单一血管壁的质感。
是两层组织贴合、摩擦、异动的异样触感。「管壁分层,初步怀疑夹层形成。」高风对着大b老师道。
「不足以确诊。」後者摇了摇头,医学的严谨容不半点臆断,「触诊是参考,直视下看到破口与双腔,才是最终依据。」
高风接过精细血管剪,在膨隆最明显、血管壁相对薄弱的升主动脉前壁,做了一道浅表、短小的纵行切口。
没有汹涌的大出血——这是高风刻意调控的身体状态,维持活体循环,保留病灶全貌
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