级三甲才全面铺开。
常规的术式和孙氏手术的区别很大，首先就是血管处理思路。
2014年通用的老手术只置换升主动脉和主动脉弓，降主动脉夹层原样不动，残留真假腔，远端破口不处理，远端内膜破口依旧存在，远期易扩张、再发夹层、破裂。
孙氏手术则是升主和全弓人工血管置换，同时向降主动脉内置入硬质支架象鼻，直接封堵降主动脉原发破口，压闭假腔，促进假腔血栓化闭合。停循环与脑保护的策略也不一样。
老术式是单纯深低温停循环，停循环时间偏长，且多靠单侧脑灌注，脑梗、脑损伤风险更高。
孙氏手术采用标准化双侧顺行脑灌注与分段停循环，脑保护流程更成熟，神经并发症大幅下降。
吻合难度与范围也不一样，老手术需将弓部三分支分别游离吻合，操作繁琐不说，还只能处理近心端，远端病变遗留。
孙氏手术则是弓部整体重建支架一体植入，一次性解决升主弓部胸降主动脉全程夹层。
这个老年患者是降主动脉广泛夹层，如果选用老术式，做完假腔持续开放率高，5年远端主动脉膨大、二次手术率高。
孙氏手术才是最优的选择。
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「咱们医院就做过一次孙氏手术，还是安贞医院的徐教授过来主刀的...」一旁的冯睿道，「当时备了两套器材，剩下的那一套在库房放的都快过期了。」
「还有一套器材呢？！」高风的语调腾的一下子高了起来。
传统 a型手术只用普通直人工血管、常规心外器械，无特殊耗材。
孙氏手术用到的东西就多了：四分叉血管、术中象鼻支架、双侧脑灌注全套三大件，缺一件都做不标准。高风本来正觉巧妇难为无米之炊呢，听到冯睿的话後眼神一下子亮了起来。
「快把器材拿出来！！！」
「啊？」刘超主任。
「啊？」冯睿也愣住了。
「我会做孙氏手术。」高风快速道，「赶紧去准备！」
刘超主任整个人都麻了。
「可是，孙氏手术要比常规术式贵，家属不一定能接受啊。」他面有难色道。
孙氏手术的费用约28万～35万元，比常规贵10万～13万元，这个差价几乎全来自象鼻支架和四分叉人工血管。
2014年的时候心外大手术报销比例约为30%～40%，一个扎心的事实：很多家庭承受
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