「这种迷走右腋动脉变异，国人的发生率约3.2%，术前ta虽未明确提示，但术中处置核心是优先保障脑灌注，不能盲目插管。」高风特意又解释了一句。
话音一落，他立刻调整了手术节奏，刘超主任则快速游离左颈总动脉，避开喉返神经，结紮分支。
「维持血压80-100/50-60mm，密切监测脑氧饱和度，一旦低於60%立刻提示。」高风一边说一边用血管夹暂时阻断右腋动脉近心端，防止渗血。
短短5分钟，刘超已完成左颈总动脉游离，高风接过插管器械，精准定位左颈总动脉前壁。
用穿刺针穿刺成功後，缓慢送入动脉插管，深度控制在3.5m，超声快速确认插管位置正确、无脱出。
冯睿随即连接脑灌注管路，启动选择性脑灌注，流量调整至8ml/k/mn，压力维持在50mm。
此时脑氧饱和度已从62%回升至70%，全场紧绷的气氛顿时缓解。
高风则继续游离右腋动脉，确认其分支无破裂、渗血後，用4-0 pln线缝闭远端分支，避免术中出血，同时决定：待弓部重建完成後，将左锁骨下动脉与四分支人工血管分支吻合，弥补右腋动脉无法插管的缺陷，保障术後上肢血供。
处置完毕，高风示意刘超继续推进手术。
「继续降温，目标鼻咽温20，准备进入深低温停循环，注意监测脑灌注参数，不要慌，按调整後的方案来。」
此时，麻醉医生也做了汇报：「脑氧饱和度72%，血压稳定，降温顺利」。
器械护士快速递上降温冰屑，手术有条不紊地进入下一阶段：升主动脉阻断与心脏停跳。接下来的过程非常顺利，大约5个半小时後，手术宣告结束。
「不对吧...」有人道。
「哪里不对了？」
「我也去旁观过孙氏手术，就是孙教授本人做的，两次体外循环与停循环的管理方式不一样啊！」说话的是申城市中心医院手术室的一名体外循环师，他此时有点迷茫。
常规孙氏手术术中的鼻咽温降至20左右、肛温25，停循环时间控制在20-30分钟，依赖右腋动脉p保障脑安全，体外循环时间一般为180-240分钟。
但今天患者的鼻咽温只降到了28，体外循环时间更是缩短为了120分钟。
这名体外循环师有些想不通，他乾脆把这些问题连带着自己录制的视频发给了自己进修时候的老
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