三十到四十分钟,超过这个时间,脑、脊髓、肾脏等对缺血最敏感的器官就会开始出现不可逆的损伤。
而对高风来说,真正的挑战在於:他必须先安全地打开胸腔、暴露瘤体,然後才能进入深低温停循环进行修补。
如果在降温的过程中,在他还没来及暴露瘤体的时候,那个脆弱的血凝块崩了,一切就都完了。
这台手术的风险,从一开始就是明牌:他们不是在和瘤体搏斗,而是在和一颗随时会炸的炸弹赛跑。
跑赢了皆大欢喜,跑输了,开席!
「股动脉插管完毕。」
「腋动脉插管完毕。」「上腔静脉引流管到位,下腔静脉引流管到位。」
「转机,开始降温。」
体外循环机发出低沉而规律的嗡鸣声,周海峰的血液被引出体外,经过氧合和降温後再送回体内。
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监护仪上的肛温数字开始匀速下降:35度...32度....30度....
「再建一套股-腋转流,确保上下半身的灌注平衡。」高风一边说一边在病人的股动脉上完成了第二根插管的缝合,手工缝制的荷包缝合针脚细密均匀,每一针的间距都是精确的四毫米,像是用尺子量过一样。
尽管看了很多次,齐峰主任还是忍不住赞叹,这尼玛到底是怎麽练出来的!
当肛温降到28度时,最担心的警报来了。
「高主任,血压又掉了!55/28!」
「静脉回流突然减少了将近三分之一!」体外循环师的声音都变了调,「应该是瘤体破口又撕大了,正在往外涌血!」
心电监护上的动脉波形开始变扁平无力,病人的血压曲线像一条正在咽气的菜花蛇。
麻醉医生立即加大了升压药的剂量,但数字还在往下掉。周海峰,这个在工地上能扛着仪器一口气爬八层楼的结构工程师,正在从他的破口里一点一点地流失他所剩无几的血液。
那个用血凝块糊起来的假性动脉瘤外壁,终於在持续高压的冲击下开始溃堤了。
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高风看了一眼肛温:26度,距离目标温度还有6度。
体温没降到位,现在开胸就是让病人在温血状态下直接面对那颗炸弹。但如果不立刻开胸止血,病人会在几分钟内死於失血性休克。
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