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第361章打破业内固有认知的手术

作品:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王
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主任医师齐聚阅片室,集体陷入长久的沉默。

影像画面惊心动魄,清晰触目惊心:患者胸降主动脉中下段、全程腹主动脉至髂动脉分叉处弥漫性梭形扩张,形成全域性胸腹主动脉瘤,最大瘤体直径达6.8m,远超4.5m的危险临界值;

血管壁整体菲薄透明,局部外膜仅剩一层薄膜支撑,伴随大面积陈旧性主动脉夹层,真假腔全程贯通、血流紊乱,病变血管完整覆盖t6至l5节段,全部累及肋间动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、髂动脉所有核心分支开口。

通俗直白地解释,人体承载全身供血、维系所有脏器存活的核心生命主干道,从胸腔深处到腹腔底端,整根主动脉彻底报废、膨出变形、分层剥离,脆弱到极致,没有任何缓冲余地,属於临床上最凶险、最复杂、预後最差的全域性大血管重症。

「这...」陈州市心脏大血管外科的於斯年主任不由皱起了眉头,这是吃席的节奏啊...

他拿着影像片,当着家属的面,说出了残酷的医学真相:

「这是胸腹主动脉瘤合并全程慢性主动脉夹层,是心脏大血管外科死亡率最高、手术难度最大的疾病之一。」

「这个主动脉瘤一旦破裂,会引发体内爆发性大出血,没有任何抢救缓冲时间,从血管破裂到脑死亡、心脏停搏,全程不超过九十秒,临床几乎无抢救成功案例。相当於患者的胸腔腹腔里,藏着一颗随时会引爆的定时炸弹,且倒计时无法预估。」「那怎麽办?!」李建军的妻子脸都白了,「医生!求求你救救他!」

:

「你听我说,他这个转院...」於斯年也很想救患者。

但一个残酷的现实摆在眼前,2014年的地市级医院,完全不具备触碰该类手术的资质与技术能力。

彼时国内通用的标准术式,是深低温停循环联合体外循环辅助下胸腹主动脉置换,需要将人体核心体温降至18,停止全身血液循环,依靠人工心肺机替代人体心肺功能,在无血、无灌注的静止术野中完成血管重建。

该手术创伤极大、转机时间极长、脏器损伤严重、术後并发症繁多,即便是省级顶尖三甲医院,也极少独立开展,仅少数国家级心脏中心常规尝试。

「赶紧往省里面转,这样的话还能有一丝渺茫的希望...」

「那要是不转呢?能...能保守治疗吗?」李建军的父亲的声音有点颤抖。

「他这种情况,保守治疗等同於被动等死.

…。。
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