摩人员的心瞬间悬至顶点,所有人都清楚,这场手术真正的生死关卡,正式开启。
传统胸腹主动脉置换术,采用一次性全程阻断主动脉的操作模式,依靠体外循环人工心肺机维持全身脏器灌注,依托深低温降低全身代谢、保护脊髓与脏器,术野静止无血,操作空间充足,容错率相对更高。
而非体外循环核心技术体系,核心精髓就是分段阻断、有序置换、动态分流、分时保灌注、逐段复流。
摒弃一次性全阻断的高危操作,通过精准计算阻断顺序、阻断范围、分流流量,最大程度缩短脏器绝对缺血时间,在保留患者自主心跳、自主循环的前提下,规避大面积、长时间脏器缺血损伤,从血流动力学根源上降低手术风险。
第一阶段手术,优先阻断胸降主动脉远端,保留主动脉弓、升主动脉的正常血流供应,保障心脏、大脑、上肢的持续灌注,率先完成胸段病变主动脉的切除与人工血管置换。
当精细阻断钳精准夹持住胸降主动脉远端的瞬间,极致惊险的生死震荡骤然爆发,没有任何缓冲、没有任何预兆。
原本趋於平稳的监护仪数据瞬间崩盘,各项指标剧烈跳动、报警声此起彼伏。患者上肢血压瞬间飙升至210/110mm,颅内灌注压急剧升高,脑氧饱和度数值快速断崖式下跌。
与之形成极致反差的是,阻断远端的下肢、胸腹脏器彻底失去供血,下肢有创血压直接归零,完全无血流灌注。
人体主动脉被分段阻断後,全身血流动力学彻底撕裂,形成极致的两极分化:上段躯体血流淤积、高压超负荷,心脏、大脑、胸腔脏器面临高压淤血、出血、心衰风险;下段躯体完全缺血、血流中断,腹腔脏器、脊髓、下肢彻底失去供血,濒临坏死。
麻醉医师紧盯多通道监护屏幕,声音有些颤抖:
「高主任!患者血压剧烈两极分化,颅内压持续升高,心率飙升至128次/分,窦性心动过速,出现明显应激性心律失常前兆,心脏负荷濒临极限!」刺耳的监护警报声铺满整间手术室,气氛瞬间紧绷到极致,所有医护人员全员戒备,随时准备启动应急抢救方案。
沉寂许久的直播间瞬间再度炸开,质疑声、嘲讽声、看衰声再度汹涌刷屏,比之前更加激烈。
「翻车了!常温阻断的血流两极震荡,这是无解的生理死局!」
:
「上肢高压必引发脑出血、急性左心衰,下肢完全缺血必导致肾衰、肠坏死,两头必死!」
…。。本站若有图片广告属于第三方接入,非本站所为,广告内容与本站无关,不代表本站立场,请谨慎阅读。
Copyright © 2020 民间小说 All Rights Reserved.kk