「体外循环技术成熟稳定,但它本身就是一种创伤。凝血紊乱、脏器缺血、全身炎症反应,都是无法规避的并发症。我的思路很简单,能减少一步创伤,就多一分患者的生存希望。在精准把控血流动力学的前提下,摒弃不必要的医疗干预,就是最优的诊疗方案。」高风回应道,这是在模拟空间中大b老师对他说的话。
这番简洁直白的阐述,没有华丽的学术辞藻,却道破了现代外科微创化、精准化的核心真谛。
akman闻言深深点头,眼中的欣赏更浓:「这就是你和其他外科医生最大的区别。多数医生只会遵循课本、遵循指南、遵循前人经验,而你会重新审视医学的本质:一切技术,都应为患者预後服务。」
这句话非常对,很多外科医生只想着做手术,对术中的风险认识不足,更别说什麽预後了。
高风有时候会想起那个段子:死者的手术很成功!
随後,akman带领两人进入心脏大血管外科手术观摩通道。
此时,手术室里正在开展一台常规的主动脉弓置换术,全程采用传统体外循环深低温停循环模式。手术团队配合娴熟,操作标准规范,完全符合国际顶尖诊疗标准,但手术创伤大、术中循环波动明显,术後并发症风险依旧偏高。
隔着观摩玻璃,几个梅奥的心脏大血管外科骨干医师们认出了高风,纷纷侧目注视,眼神复杂各异。
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有年轻医师满眼崇拜与好,迫切想要学习全新术式;有中年骨干医师严谨审视,默默对比两种术式的优劣;也有几位资深教授,眼神中带着明显的审慎与保留,依旧坚守传统术式的权威性。
观摩结束後,科室随即开展全员学术研讨会。
偌大的会议室座无虚席,所有主任医师、骨干医师、进修医师尽数到场,气氛严肃而热烈。
一名资深副主任医师率先举手提问,问题尖锐且直接,代表了全球多数质疑者的核心顾虑:「高医生,我们反覆复盘你的非体外循环全胸腹主动脉置换术,不不承认你的操作极致精湛。」
「但我们最大的疑问是,这套术式对主刀医生的术中判断力、手部稳定性、应急反应能力要求近乎苛刻。一旦术中出现突发大出血、血管破裂、急性脏器缺血,没有体外循环兜底,患者死亡率会瞬间飙升。」
「请问
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