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齐峰负责术野暴露、血管精细游离、创面止血,他的动作沉稳,和高风配合的默契无间;
高风主刀,负责掌控手术节奏,血管阻断、人工血管对位、精准吻合等核心关键操作。
手术正式入路,开胸、开腹、逐层分离组织,每一步操作都精准轻柔,最大程度规避创伤。传统手术此时早已启动体外循环,让患者心脏停跳、全身低温,而这台手术,患者心脏自主跳动、全身血液循环自主运转,一切都贴合人体生理常态。
这也是这台手术最颠覆认知、最考验功底的地方。
在人体正常循环、血管持续搏动、血液不断流动的状态下,完成全长胸腹主动脉的剥离、置换、吻合,难度呈几何倍数提升,稍有不慎,就是大出血、血管撕裂、循环崩溃。
观摩区一片寂静,所有人都屏息凝神,紧盯手术画面,无人敢发出半点声响。
手术进行至关键步骤,主动脉弓近端游离。此处血管结构复杂,毗邻心脏、肺动脉、重要神经与淋巴组织,空间狭小、操作受限,是传统手术的高危禁区。
梅奥团队的所有人都紧绷着神经,就连素来沉稳的akman教授,此刻眼神也高度集中,时刻紧盯术区,随时准备应对突发风险。
只见高风手腕稳健,器械操控精准细腻。他避开所有毗邻的重要组织,精准剥离粘连血管,动作流畅利落,没有一丝多余操作,没有一丝一毫的抖动。在持续血流冲击、血管轻微搏动的状态下,稳稳的完成了血管游离与精准阻断。「阻断成功,血压稳定,心率无波动。」监护医师低声播报数据,语气中带着一丝震惊。
要知道,在这个操作节点,传统术式即便有体外循环兜底,也极易出现血压剧烈波动、心律失常,而高风的操作,让患者生命体徵稳如常态,几乎没有任何波动。
接下来,进入最核心、最困难的多段主动脉人工血管置换与吻合环节。
全胸腹主动脉分为近、中、远三段,每一段都对应不同的脏器供血分支,吻合顺序、吻合速度、对位精度、松紧力度,每一个细节都直接决定手术成败与患者术後预後。顺序错一步、偏差一毫米、速度慢一秒,都可能引发脏器缺血、血管渗漏、血栓形成。
高风保持着稳定的节奏,不急不躁,精准把控每一个细节。
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第一段,主动脉弓置换,对位精准,针距均匀,缝合严密,零渗漏、零偏差
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