直接拿着持针器开始上手。
「第一层采用连续锁边缝合,封闭所有针眼缝隙,杜绝术後渗血、渗漏问题。」
「第二层...嗯...采用褥式外翻加固缝合,均匀分散吻合口受力,避免单点张力过高切割马凡患者脆弱的血管壁与瓣环组织,大幅提升吻合口牢固度与远期稳定性。」
「这样三板斧齐下,我就不信还搞不定一个小小的马凡综合徵!」
「豪言壮语大家都会说,还是要真刀实枪的操作一下。」大b老师笑着道。
很快,第一次改良纽扣法 bntall手术模拟开启。
高小风的胸腔在无影灯下缓缓展开,解剖结构清晰分明,主动脉根部瘤体膨大、壁薄如纸,随着微弱的心跳轻轻搏动,每一次起伏都暗藏破裂风险。
建立体外循环、降温、心脏停搏、阻断升主动脉,这些流程不必细说,很顺。
真正的难关,从冠状动脉纽扣游离的那一刻才正式开启。高风屏气凝神,手腕稳如磐石,持精细镊轻轻提起左冠状动脉开口旁的主动脉壁,下剪,试图剥离出一枚规整、边缘光滑的血管纽扣。
就是这一瞬,偏差骤生。
剪刀尖端微微晃动,仅仅不到零点五毫米的偏移,原本该完整保留的冠脉纽扣边缘,被不慎剪破一个微小的裂口。
几乎在裂口出现的瞬间,模拟的监护仪骤然发出尖锐刺耳的警报。
「左冠状动脉纽扣撕裂,术中活动性出血,血压快速下降!」9527的声音响了起来。
鲜红的模拟血液瞬间喷涌而出,瞬间模糊了乾净的手术视野,滚烫的血色铺满胸腔,视觉上很有冲击力。
「卧槽!」高风急了。
他立即抬手止血、修补裂口,整套急救动作快到极致,可依旧无力回天。
破损的冠脉纽扣张力彻底失衡,後续吻合完全无法建立,体外循环负荷急剧飙升,患者心率直线归零。
9527:「患者术中大出血,循环衰竭,手术失败。」
随後,手术画面瞬间定格、重置,喷涌的血色褪去,破损的血管恢复原状,一切回归初始状态。
第二次模拟这次高风非常注意,冠脉纽扣完整游离成功,可在人工带瓣管道对位吻合时出现了岔子。
由於设计的角度偏差过大,右侧冠脉吻合口出现了隐性张力,缝合完毕後便发生了渗漏,血液缓缓渗出。
「手术失败。」9527提示道。
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