「通俗来讲,普通患者的血管是老化的橡胶管,而马凡患者的血管,是彻底失去韧性、一扯就碎的薄纸。」观摩席上的众人都在凝神静听。
「经典bntall手术自1968年问世,沿用至今已经五十余年,是主动脉根部置换的金标准术式,适配绝大多数後天性主动脉病变患者,但它存在三大先天缺陷,并不适用於重症马凡综合徵年轻患者。」
高风抬手示意器械护士递上手术刀,接过後手腕悬空,目光锁定患者胸骨正中手术入路,同时继续讲解。
「第一大缺陷,冠脉原位吻合,没有张力松解空间。经典术式直接在冠脉开口边缘....会持续拉扯吻合口,三年内吻合口撕裂、假性动脉瘤发生率超过45%。」
「第二大缺陷,残留瘤壁残腔,遗留後患。经典术式为了缩短手术时间.........远期二次破裂、感染、假性囊肿风险极高,年轻患者生存期会被大幅缩短。」
「第三大缺陷,均匀等距缝合,适配性差。经典术式统一针距.......术中渗血、术後瓣周漏、吻合口开裂,是这类患者手术失败的最核心原因。」
三点缺陷均贴合临床现实,观摩席上不少专家频频点头,年轻医师心中对经典术式的局限性也有了更清晰的认知。
「基於这三大缺陷,我对bntall术式进行了系统性改良,专门针对性适配马凡这类危重、血管质地极差、预期生存期长的年轻患者。」
高风语气很平静,却带着一种十足的底气,「今天手术全程,我会同步讲解每一步改良细节、操作注意事项和风险规避逻辑,以及改良相较於传统术式的核心优势,供各位同仁参考交流。」
话音落下,他沉声道:「手术开始。」
锋利的医用手术刀闪过一道亮光,高风选择的是心脏外科最经典、最直接的开胸方式:胸骨正中入路,这样话视野开阔、暴露充分。
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