利推进到了复跳环节,却因为右心负荷预估不足,没能稳住循环,脱机失败。第五次,他优化了肺动脉补片的形状,特意加宽了远端吻合口,顺利脱离体外循环,却在关胸前发现纵隔深处的隐匿渗血,循环再次波动。
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第六次,他调整了止血顺序,优化了每一针缝合的力度和角度,却在结紮动脉导管时略微牵拉过度,造成肺动脉开口痉挛。
第七次模拟……
开胸、插管、转机、停跳、修补三处室缺、松解双侧肺动脉远端狭窄、三尖瓣微成形、结紮动脉导管、复跳、脱机、止血、关胸。
每一步都精准无误,每一处风险都提前规避。监护仪上的数值平稳攀升,血氧稳定在 93%,血压、心率全部落在正常区间,手术全程无大出血、无传导阻滞、无残余分流。
模拟手术顺利完成!
家属谈话室
等候了半夜的年轻夫妇看到医生出来,踉跄着走了过来,女人「噗通」一声就跪下了。
「医生,求求你们救救我儿子!」
齐峰主任眉头一皱,他不是很喜欢这种一见面就下跪的家属。
这意味着对方的期望值很高,而一旦手术出问题,非常容易出现医患纠纷。「患儿的情况很差,这个十字交叉心....」
「目前只能通过手术解决问题,但手术的风险特别高,成功率不足百分之五。」
「百分之五?!!」
「对,死亡率高达95%。」齐峰主任表情严肃,「而且即便是手术成功,後期也面临着诸多的问题,钱肯定不会少花。」
他大概说了一下手术以及後期的费用。
「你们还很年轻,我觉与其.......不如再生一个。」
患儿的父亲脸色更白了,「再...再生一个?」
「大夫,现在说这个……是不是太早了点?」
「不早。」齐峰立即回应道,「你可能觉这很残酷,但事实就是如此....」
男人还没说话呢,患儿母亲已经哭了起来。
「求求你们救救他,前两天他还好好的呢....」
妻子这麽一哭,患儿父亲也没了主见,他低头想了一会儿,最终做了决定。「大夫,还是做手术吧,都生下来了,总不能不管他...」
齐峰主任有些无奈,很多时候,他明明已经跟家属说的很明确了,但人是感性动物,理智会被裹挟。
手术观摩
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