说出去可就牛逼了!」
齐峰主任不由得撇了撇嘴,轻声在刘超主任耳边说了句:「你看他那没见过世面的样子,真逗。」
.....刘超
准备工作一切就绪後,陈静三被推进了杂交手术室。
看着崭新的数字减影血管造影机,周雷钧主任满脸的羡慕,虽然这玩意他们胸外科用不到。
「也就你们心外科这麽财大气粗了!」
手术开始前,冯睿把患者的情况再次汇报了一遍:「患者主动脉瓣重度狭窄,瓣膜面积0.7,跨瓣峰值压差82mmhg,右肺上叶占位,最大径5.4cm、纵膈多发淋巴结转移....」
陈静三今年已经七十九岁了,血管脆性高,主动脉走行迂曲,这是场典型的高难度、高风险TAVR手术,一般人是不太敢接的。
因为稍有偏差,便有可能出现瓣周漏、冠脉封堵、血管撕裂、恶性心律失常等致命并发症。
但这个对高风来讲只能算得上是小小的挑战。
股动脉穿刺是冯睿做的,穿刺、逐层扩皮、置入大号血管鞘管,动作乾净利落,他也算是被带出来了。
高风立於手术位前,神情专注,他手持导丝,在实时透视的高清影像引导下,缓慢地微调角度,规避迂曲的血管与钙化斑块,全程没有卡顿,轻柔跨越重度狭窄的主动脉瓣口,稳稳送入左心室深部合适位置。这一步是整台手术的核心难点,多数术者非常容易损伤脆弱的心室壁或卡堵钙化斑块,但高风的手法精准到了毫米级别,尽显顶尖术者的功底。
在高风把控导丝轨道的同时,冯睿默默跟进,逐级有序地输送球囊与人工生物瓣膜输送系统。
他做得非常好,甚至都不需要高风多余的指令。
在最关键的瓣膜释放环节,一旁的齐峰主任略微有点紧张。高龄患者的心率极其波动,瓣膜释放差之毫厘,便会谬以千里。
但高风的神情毫无变化,在患者心率、血压平稳的瞬间,果断地释放了人工生物瓣膜,对位可以用精准来形容,瓣膜自动锚定,完美地贴合了原生瓣环的解剖位置。
瓣膜释放完成後,DSA造影同步显影,结果堪称完美:人工瓣膜开合对称,启闭功能完全正常,没有丝毫的瓣周漏,也没有遮挡左右、冠状动脉的开口,血流畅通无阻。
术中实时数据显示,患者主动脉跨瓣峰值压差从术前82降到了12mmhg,远优於常规手术标准,心脏泵血梗阻问题被彻底解决。
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