随着冯睿将器械撤除、股动脉封堵止血,这台TAVR手术正式宣告结束。
接下来手术进入了第二阶段:胸外科团队接手开展胸腔镜下肺部肿瘤姑息性切除术。
「你们这也太快了!」周雷钧主任有些惊讶,虽然他不做TAVR,但没谈过恋爱总去过ktv,这结束的时间远远短於他心中的预期。
高风笑了笑,没说话。
这才哪到哪啊。接下来,陈静三右侧胸壁被打了三个0.8cm的操作孔,置入高清的3D胸腔镜,镜下可以清晰地看到右肺上叶原发肿瘤病灶、局部胸膜轻微浸润以及肿大的纵隔淋巴结.....
周雷钧主任使用的是超声刀,他游离病灶边界的手法非常地娴熟,完全规避了正常肺组织与重要血管神经,在完整切除原发肿瘤主体的同时,还对纵隔肿大的淋巴结进行了系统性的清扫。
近四小时的联合手术完满结束,整场手术全程血流动力学稳定,术中血气指标始终维持在正常范围内。
手术有多顺利呢,顺利到麻醉师的屁股都没有离开过小圆凳。
术後,陈静三被转入了重症监护室复苏,他很快便醒了,神志清楚,自主呼吸平稳,各项的生命体徵都很稳定。
2周後,患者顺利出院。
但这场打破常规的救治,被传播出去後,却引发了巨大的争议与非议,在医疗圈掀起了不小的波澜。
不少医护从业者和业内人士直言不讳地批评,认为这是台多此一举的手术。
「肺癌伴全身多发转移,明显的晚期,根治无望,这是既定的事实。就算是把瓣膜理顺了,把肿瘤姑息切除了又怎麽样呢?能活多久?」
「两台高难度微创手术,还用到了杂交手术室,耗费顶尖的医疗资源和大量的人力物力,却只能延续患者短短数月的生命,这个性价比也太低了。不如把资源留给更有治癒希望、更年轻的患者。」
「顺着患者的执念行事,看着是仁心,实则是对医疗资源的无效消耗。」
质疑的声音此起彼伏。但与此同时,也有更多的人发表了不同的意见。
「医疗的意义从来不是只施救可愈之人,而是尽最大的努力慰藉求生的患者。」
「对旁人而言,这或许是短短数月的无谓延续,但对於患者而言,这是拼尽全力换来的、来之不易的余生,是他拼尽全力想留住的人间时光。」
「有些人能够坦然面对死亡,但更多的人不行,总不能
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