开的这个药导致的!」
他拿出了一个小瓶子,标签上写着:胺碘酮。
胺碘酮是III类抗心律失常药物,用於多种快速心律失常,但副作用很多,尤其是会诱发肺间质纤维化,剂量越大,风险越高,应用的时候需引起警惕。
不一会儿,蔡柯屿就到了,这一大早就碰上这样的事情,他的心情可想而知。
患者入院诊断是三尖瓣重度反流伴随右心扩大,这是典型的瓣膜结构性心脏病,当时科室集体讨论了一下,觉得患者年龄偏大,既往还有陈旧性心肌梗死,心脏基础功能极差,而且他还反覆出现持续性的室性心动过速,属於极高危的恶性心律失常体质。通俗来说,就是心脏这台发动机老化太严重了,随时要趴窝。
在频繁室速、心肌受损未修复的前提下,做三尖瓣置换或者修复,术中的风险太高了,死亡率远超一般人。
而且家属也并不能接受这种风险。
所以最终商量的方案是保守治疗。
「然後我就请了心内科会诊,试过好几种常规抗心律失常的药物,但效果都很差,患者一直有频繁的室性心动过速。」蔡柯屿解释道,「心内科说这样的话猝死风险太大了,建议长期口服胺碘酮维持。」
他照着会诊意见给患者开上了,而且胺碘酮的确是效果不错,室性心动过速得到了控制。
但现在出现了肺间质纤维化...
「这是大家都不愿意看到的结果,但是,任何药物都有风险,这个当时跟你交代过的。」
「你少跟我扯这些!」男人根本不听他的解释,「我们好好的一个人,来的时候能跑能跳的,你现在给我们治的不能动了!」
「这个後果和责任你们肯定跑不掉!」
「必须得给我们一个说法!」
这个时候,高风开口了:「家属,这个口服胺碘酮的知情同意和风险告知书是你签的字吗?」「是我...」男人的气势一下子就弱了下来,「但是你们没讲清,我不知道有这麽严重...」
「那这个出院证上写着,让1月後复查胸部CT,你们复查了吗?」
「没....」
「为什麽不复查?」高风问道,「要是你遵从医嘱,那即便是出现了纤维化,也不会这麽严重。」
「那一忙谁能想起来...」男人争辩道,然後情绪又上来了,「甭管怎麽说,现在人躺在床上动不了,你们医院肯定是有责任的!」
「你们
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