风湿区别于传统排异反应的核心特征。报告在“流行病学”一节中特别指出，该症状在长期植入者中的发生率呈现逐渐上升的趋势，在植入五年以上的用户群体中已达到需要进一步研究的水平。
医学界对此迅速分化。一部分神经免疫学家提出“神经接口介导的自身免疫性神经节病”假说，认为长期植入的电极阵列可能以极低速率释放金属离子，导致周围神经节的慢性炎症反应。电极阵列通常使用铂铱合金或氮化钛涂层，这些材料在短期植入中被认为是生物惰性的，但长期植入后的微量金属离子释放从未被排除。离子可能通过神经束膜的血管周围间隙——即Virchow-Robin间隙——缓慢扩散至周围神经节，引发低度慢性炎症。这种炎症的程度低于传统影像学检查的检出阈值，但足以刺激神经末梢产生持续性疼痛信号。另一部分研究者则认为这是一种“中枢敏化综合征”——长期神经刺激导致中枢神经系统对疼痛信号的放大效应，与传统的纤维肌痛类似。这种假说将疼痛的根源从电极周围组织转移到脊髓和大脑，认为神经接口的持续电刺激改变了脊髓背角的疼痛信号处理机制，使原本阈下的刺激被放大为疼痛感知。这解释了为什么影像学检查找不到器质性损伤——损伤不在局部，而在整个疼痛信号处理系统的增益被调高。
两家国际知名的医学实验室几乎同时宣布将“义体风湿”列为优先研究方向。约翰·霍普金斯大学的神经免疫学团队在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇简要通讯，报告了在部分义体风湿患者的外周血中检测到的几种炎症标志物水平较对照组有统计学差异。该团队强调，这一发现尚不能证明因果关系，但为进一步研究提供了可验证的假设。米国国立卫生研究院则表示将评估是否需要设立专项研究基金，用于支持义体风湿的基础研究和临床诊疗方案开发。
在合众国，国家卫健委在WHO报告发布后不久即组织国内神经内科和风湿免疫科专家进行了专题研讨。会议室里坐满了来自全国各地的专家，有几个人的白大褂上还别着刚在门诊上戴的胸牌。研讨会从上午一直开到傍晚，专家们结合国内青少年侵入式神经接口登记随访系统中积累的长期随访数据，展开了激烈的讨论。
一位来自解放军总医院的风湿免疫科专家将一份刚打印出来的统计表投在屏幕上。他的团队分析了登记随访系统中植入时间较长的青少年病例，发现在排除了器质性损伤和自身免疫疾病等其他可能原因后，有相当比例的病例报告了符合义体风湿特征的慢性疼痛症状。这些
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