专业级)
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他觉b/更适合自己一些,但黑色的指针最终停到了选项上。
「腹腔镜阑尾切除术?」跟以前常规的开腹阑尾切除不同,腹腔镜阑尾切除术是通过腹腔镜镜头及微创器械,在电视监视下完成阑尾切除的手术方式,核心优势为创伤小、恢复快、切口感染率低。
该术式在一附院已逐步成为单纯性、化脓性阑尾炎(无严重粘连及穿孔)的首选术式,其操作流程、术前准备、术後管理均与开腹阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术的诊疗逻辑相通,是普外科医生需掌握的核心微创技术之一。
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「可我是个内科医生啊!」高风忍不住吐槽道,「难不成让我内外双修?」
「这有点扯了吧!」
「既然有点扯,那我是不是可以下来了。」躺在床上的高小风坐了起来。
「你躺好别动!」
行腹腔镜下阑尾切除时,患者一般取仰卧位,双下肢伸直,双臂自然放於身体两侧,用约束带固定四肢。有些患者虽然被麻翻了,但还是能动。
然後根据阑尾位置调整体位(常规头低足高15°-20°,右侧抬高10°-15°),利用重力使肠管向左侧、上方移位,充分暴露右下腹阑尾区域,为术中探查与操作提供清晰视野。
这个与腹腔镜胆囊切除术中头高足低体位原理一致,均是通过体位调整优化视野。
在大b老师的强烈要求下,高风按外科无菌原则,用碘伏对腹部皮肤进行了仔细的消毒,消毒范围上至乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线,消毒2-3遍,重点消毒了脐部。
「你这个铺巾做不标准啊。」大b老师道,「你应该先铺切口周围小无菌巾,再铺大无菌巾,同时还要预留腹腔镜镜头、操作器械的进出通道。」「这样铺我觉顺手,而且也能确保无菌。」高风辩解道。
接下来就是气腹建立与穿刺入路,这是腹腔镜手术的标志性起始步骤,操作关键是避免穿刺损伤肠管、血管,确保气腹压力稳定,为後续操作提供密闭、清晰的腹腔环境。
高风拿着手术刀就怼了上去。
「卧槽!我还醒着呢!」高小风差点蹦起来。
「那咋了?」高风不以为意道。
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