检查,可见少量嗜酸性粒细胞浸润,排除血管炎、自身免疫性皮肤病。
结合排查结果,排除支原体、衣原体、结核、立克次体、常见真菌及病毒感染,高风想到了不典型病原体感染或感染合并自身免疫反应。
跟周霜商量了一下,他再次给患者调整诊疗方案:停用亚胺培南西司他丁钠,改为哌拉西林他唑巴坦(4.5,6)联合万古霉素(1.0,12)抗感染,
加用丙种球蛋白增强免疫力,加大激素剂量抑制免疫反应,
同时给予无创呼吸机辅助通气改善呼吸。
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