主动脉病变段,完整摘除脱垂、病变的主动脉瓣叶,同时保留健康的瓣环基底组织。
全程避开了细小的侧支血管,刘超主任配合吸引器及时清理少量渗血,术野始终清晰整洁,操作完全贴合教科书标准,挑不出半点瑕疵。
站在一旁的高风忍不住点了点头,冯睿这能力跟着他基本上算是练出来了,再等等,孙氏手术上手应该也没问题。
手术进入了第二个环节,植入人工带瓣管道。
冯睿根据术前测量的瓣环尺寸,选取匹了配的机械瓣人工复合管道,他采用的是标准的单纯间断缝合,将人工瓣膜缝合环与患者自体瓣环逐层对位缝合。
虽然缝合的速度不快,但针距均匀、走线规整,松紧适度也没说,每一针打结也都紧实牢固,人工瓣膜贴合的也很严密,开合顺滑,没有卡顿。
操作至此,对於第一次操刀经典bntall手术的冯睿来讲,整场手术堪称完美。
台下几个观摩的主任轻轻点头,眼底满是赞许。「冯睿这小子练出来了!」有人笑着道。
「是啊,刚来科室的时候,毛手毛脚的,跟个小猴子一样。」另一人道,「我还在台上打过他手呢。」
「这一晃眼,bntall手术他也能做了。」
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「是啊!这般年纪就能把高难度大血管手术做如此规整标准,说句有天分也不夸张了。」
「照你这麽说,那高院长呢?」
「咱们还是要跟正常人对比,高院长那是妖孽,扯他干什麽。」
在所有人看来,这台手术稳了,後续只需完成冠脉吻合、血管对接、复跳收尾,患者就能顺利康复。
就连高风也是这麽认为的。
台上,冯睿已然开始了冠脉吻合操作。
第一针穿过左侧冠脉脆弱的管壁,再穿透坚硬的人工血管孔缘,缝线收紧的瞬间,柔软的自体血管壁微微皱缩、牵拉变形,原本圆润通畅的冠脉开口出现细微形变,血管走行被强行拉直,形成一个微小的弯折夹角。
冯睿刻意放缓了力度,尽量轻柔操作,尽力规避血管损伤,但马凡病变移位的冠脉血管壁极薄,弹性很差,而人工涤纶管道质地坚硬、刚性极强,二者力学属性天差地别。这并非是人力微调能够弥补的。
右侧冠脉吻合时,问题愈发凸显。患者右侧冠脉开口本身因主动脉瘤牵拉移位严重,解剖位置特殊、基础张力更高,直接贴合缝合後,整段血管被死死绷紧,紧贴
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