人工血管外壁,没有缓冲、松弛的空间。
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十分钟後,双侧冠脉吻合全部完成。
从临床标准来看,这是无可挑剔的吻合效果:针距均匀、对合整齐、无漏血、无撕裂、无扭曲,术中心肌灌注平稳,监护仪无任何缺血异常波形。
全场所有人彻底松了口气,最关键的手术步骤顺利完成,大局已定。
冯睿也微微放松,刘超主任开始清理术野,准备推进後续远端血管吻合操作。
後续手术流程平稳推进,远端升主动脉吻合、彻底排气、逐步复温、心脏复跳,每一步操作都规范标准。
心脏恢复自主心律後搏动有力,血压稳步回升,无活动性出血,循环指标平稳,体外循环顺利平稳撤离。
手术圆满结束。
「哎呦,还真是按时下班了。」麻醉师苏涛给冯睿比了个大拇指,「冯主任牛逼!」
「哈哈哈哈!」後者笑嘴巴都要裂成两半了。无人知晓的是,这台所有人眼中的完美手术,早已在患者体内埋下了一颗注定爆发的定时炸弹。
术後前三日,患者恢复顺利,顺利脱离呼吸机,生命体徵平稳,引流液清亮正常,各项化验指标逐步好转,平稳转入普通病房。
冯睿每日查房随访,调整抗凝、护心、抗感染方案,患者状态一天比一天平稳,医生和家属都对预後充满信心。
术後第十一天,深夜。
值班医生刚躺下,门就被夜班护士一脚踹开了。
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「快快!28床!」
「他怎麽了?」值班医生吓了一跳。
「血!引流管好多的血!快!」
原本平稳恢复的患者,2分钟前毫无徵兆地突发剧烈胸骨後撕裂样疼痛,他全身大汗淋漓、面色惨白,血压瞬间断崖式下跌,心率飙升至一百三十次以上,胸腔引流管瞬间涌出了大量鲜红色血性液体。
「快!给二线、打电话,急会诊!」值班医生大吼道。
值班医生、护士火速抢救,快速扩容、升压、输血、止血、对症复苏,所有急救措施都上了,却根本无法遏制纵隔内汹涌的大出血。紧急床旁心脏超声快速确诊:双侧冠状动脉吻合口慢性撕裂,继发假性动脉瘤破裂,纵隔急性大出血。
六十分钟的全力抢救,终究还是
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