¼Œ语气沉重,「刚才小周给我打电话,患儿现在乳酸已经在进行性升高了,心功能在持续恶化,根本等不到体重增长。」
「嗯...最多七十二小时,必须行有决定性的干预措施。」
张维为主任话说完,办公室里又陷入了安静。
过了一分钟,有人小声说了一句:「可咱们医院没有杂交手术室啊。」
这几年,一附院的复杂先心病手术量常年位居国内前列,但受经费限制,始终没有搭建高端的一站式杂交手术间。
这类顶级手术平台,全国仅有五家心脏中心配备,距离本院最近的也在600公里以外,正常车程要8小时,危重患儿转运时间只会更长。
「转京城呢?可行性评估一下。」齐峰主任低声提议道。
张维为主任当即摇头,语气笃定,带着不容置喙的专业判断:「完全不可行,转运死亡率接近百分之百。」
「患儿是动脉导管依赖型肺循环,全身供氧完全依靠动脉导管支撑。新生儿动脉导管极不稳定,长途转运途中,颠簸、温度变化、应激反应、机器震动,任意一个诱因都会导致导管收缩、闭合。」「不说别的,光是从市医院转过来的途中就按压了四次。」
「一旦导管关闭,患儿肺循环瞬间断流,数分钟内就会出现不可逆缺氧脑损伤、全心衰竭、心跳骤停,根本没有抢救缓冲时间。」
「那保守治疗维持呢?」
「最多七十二小时。」张维为主任道,「目前已经出现早期心衰、乳酸进行性升高、末梢循环衰竭徵象,全身脏器持续缺氧损伤。」
「保守治疗除了拖延死亡时间,别的没有什麽意义。」
转运必死,保守必亡,常规手术禁忌,唯一合规方案无设备支撑。
这一刻,这个七天的新生儿,陷入了临床医学意义上的绝境死局。
齐峰主任忍不住叹了口气:「那没办法了...」
所有人的目光,不约而同地投向了办公室靠窗的位置。
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高风看着手里的t影像胶片,久久没有出声。
十字交叉心,他也做过。但那个患者的情况可没现在这麽复杂,也用不到杂交手术室的,只是术中略微麻烦了一点。
而这例十字交叉心……
没有杂交影像导航,没有介入器械辅助,相当於让心脏外科医生舍弃双眼、舍弃精准器械,仅凭双手经验,去修复一颗完全错乱、极度脆弱的新生儿心脏,每一
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