系统模拟空间内
「患儿已模拟,本次消耗200积分。」9527提示道。
高风撇了撇嘴,这种小家伙和老东西最贵了,他都已经习惯了。
第三次模拟正式启动。
正中开胸,逐层游离血管,建立体外循环,前半程一切按部就班。
可当他试图探入肺门游离左肺动脉远端狭窄段时,器械角度稍有偏差,尖端瞬间刺破了薄如蝉翼的叶段分支血管,汹涌的出血瞬间弥漫了整个术野。
模拟空间里的监护仪发出刺耳的长鸣,有创血压直线坠落归零。
孩子对投胎还是挺着急的。
「这样不行。」
「当然不行了。」大b老师在一旁道,「患儿的心脏就是一团乱麻,你还是要先搞清楚它的结构。」
闻言,高风深吸一口气,在模拟空间里停下了所有手术操作。
这一次,他不再急於修补缺损、松解狭窄,而是拿起解剖剪,沿着心包反折处逐层游离,将整颗畸形的心脏完整地切了下来,轻轻托放在无菌操作台上。失去了胸腔骨性结构的遮挡,没有了纵隔组织的干扰,整颗心脏的立体构造360无死角地展露在他眼前。
片刻後,他用手掌托着心脏缓慢转动,从正面、侧面、背面,从上腔静脉入口到心尖,从主动脉根部到肺动脉远端分支,开始轻轻触摸。
右心室在上、左心室在下的上下排布逻辑,房室流入道十字交叉的空间走向,扭曲螺旋的大血管相对位置,三处深埋肌层的室缺各自的深度、边缘形态……
周边毗邻的血管与传导束,双侧肺动脉每一段狭窄的位置、长度、管腔厚度,甚至冠状动脉的每一条细小分支、传导束的潜在走行路径……
他花了将近一个小时,把这颗心脏的每一处褶皱、每一根血管、每一块心肌的空间坐标都刻在了脑海里。
直到此刻,他才算真正「看见」了这颗十字交叉的心脏。
「小东西还真是会长!」
摸清了全部构造,真正的手术推演才重新开始。
第四次模拟,他重新把心脏放回胸腔,彻底推翻了原先的操作顺序:先游离远端肺动脉粘连,再建立体外循环。先处理位置最深的心尖部缺损,再修补高位肌部缺损。
主动脉插管改从侧方斜角置入,避开扭曲的血管壁。
肺动脉扩张采用逐级渐进的方式,避免撕裂菲薄的血管内膜……
这一次,手术顺
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