青紫色的瘀斑，像被人掐出来的印子。
他心里有了数。这痹证，不是寒湿。
“老人家，”周云飞一边收脉枕一边问，“您这腰，早年受过伤没有？”
向老汉眼睛一亮：“周大夫你真是神仙！四十年前我还年轻，在山上给队里扛木头，一脚踩空从两丈高的崖上滚下来，腰砸在一块大石头上。当时躺了半个月，好了以后就落下这腰痛。年轻时扛得住，上了六十，一年比一年凶。”
周云飞点点头，转向旁边记录的小余：“辨证记下来——患者老年男性，腰痛宿疾四十年，有明确坠伤史；痛处固定在右侧腰眼，拒按，入夜痛甚、日轻夜重；舌质暗红边有瘀斑，脉涩。这是瘀血腰痛，瘀血阻络、血不归经。”
《素问·刺腰痛论》说“腰者，肾之府”，可腰痛不全在肾。向老汉这腰，是年轻时那一跌，瘀血留在了经络里。年纪轻时气血旺，瘀得住也化得开；如今年纪大了，气血走得慢，那团陈年老瘀就越积越实，把腰里的经络堵得死死的。不通则痛，瘀血是死血，死血不走正道，夜里阳气一入阴分，它就闹得更凶。
他正想再问两句，门诊室门口传来一阵脚步声。进来的是个四十来岁的大夫，穿着白大褂，胸前别着县医院的徽章，手里拎着个公文包——是县医院内科的王大夫，这周下来“对口帮扶”乡卫生院。
王大夫一进门，扫了一眼向老汉，又看了看周云飞手里的脉枕，脸上露出一种似笑非笑的表情。
“周副院长，”王大夫说，“听说你这里中医看得不错？”
周云飞客气地点点头：“瞎看，乡里乡亲的，能帮就帮。”
王大夫走到床边，看了看向老汉弓着的腰，又翻了翻县医院拍的X光片——片子上腰椎骨质增生很明显，几个椎体边缘长了骨刺。
“这个病人啊，”王大夫把片子往桌上一放，语气带着点居高临下，“就是老年性退行性骨关节病，腰椎骨质增生。我们县医院已经诊断过了，没什么好办法，对症处理就行了。止痛药、理疗、热敷，能缓解就缓解。周副院长，你打算怎么治？”
周云飞说：“辨证是瘀血阻络、血不归经。我打算以身痛逐瘀汤加减。”
王大夫“嗤”了一声，声音不大，但屋里的人都听见了。
“身痛逐瘀汤？”王大夫摇了摇头，“周副院长，不是我说你——这种老年退行性病变，是骨头的问题，骨质增生，椎间盘突出，靠喝汤药能把骨刺喝没了？这不是天方夜谭吗？我看你还
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