腹内异响来源不明，既不同於肠鸣音，也不符合腹腔积液、积气或占位性病变的声音特点，且异响与腹痛发作同步。
按压腹部时增强，提示异响来源与腹部局部组织异常相关，但影像学检查又无法明确病变性质，给诊断带来了挑战。左主任也有点发愁，这个患者他看过好几次，也没弄出来个所以然来。
：
「高风，你觉这一块儿是什麽？」范泓毅问道。
「嗯...我看看啊。」高风下意识道。
「看看？」
「嗯，看看。」高风说完意识就进入了模拟空间。
「高大夫，你手里为什麽拿着刀啊？」患者诧异道。
「帮你诊断一下。」高风上去一刀就把患者的脖子给抹了，同时不忘感慨模拟环境真是太真实了。
「你看他，每次都弄血肉模糊的。」高小风吐槽道。
「的确是有些血腥。」大b老师。
高风慢悠悠的剖开了患者的腹部，仔细探查起来：
腹腔内无积液、积气，肝胆胰脾双肾、胃、结肠均未见异常；探查小肠时，他发现距回盲部约60m处的回肠壁表面，附着一枚大小约2.5m1.8m的不规则物体。
物体表面粗糙，呈棕褐色，与肠壁轻度粘连，周围肠壁轻度充血、水肿；
当牵拉肠管时，该物体与周围肠壁摩擦，可清晰闻及「滋滋」「咔嗒」样异响，跟患者说的一模一样。
进一步分离粘连後，他发现该物体并非肠壁本身病变，而是一枚嵌入肠壁浆膜层与腹膜之间的异物，异物边缘锐利，部分已轻微穿透肠壁浆膜层。
但这东西未突破黏膜层，所以粪便中无明显出血，仅有少量黏液。
「这是什麽？」高风仔细打量着手中的异物有些好。
「好像是根断掉的牙签。」大b老师道。
牙签表面已被腹腔分泌物腐蚀、染色，边缘仍较锐利，长度约1.8m，直径约0.3m。
退出模拟空间後，高风又去了病房。
「你这段时间有没有误吞什麽东西啊？」
「没有啊。」患者道。
「你再想想。」高风引导道：「你平时喜欢用牙签剔牙吗？」「很少用。」患者道。
......
「我觉很可能是个异物。」高风对范泓毅道，「不行剖腹探查或者腹腔探查一下吧。」
：
「我看行。」
…。。