范泓毅托着下巴想了一下後道。
剖腹探查术（开腹探查）与腹腔镜探查术，是普外科处理不明原因急腹症、腹腔内病变（如异物、肿瘤、穿孔）的两大核心探查手段。
以前的时候剖腹探查术做的最多。
通过腹部切口逐层进入腹腔，直接目视探查腹腔内各脏器的病变情况，必要时同步完成手术治疗。
作为传统探查手段，其优势在於视野开阔、操作不受器械限制，可应对各类复杂腹腔病变，尤其适用於病情危重、腹腔污染严重的急诊场景，是普外科急腹症探查的「经典标准」。
但近些年来腹腔镜技术飞速发展，创伤小、术後恢复快的腹腔镜探查越来越受到患者和医生的青睐。
通过微创切口置入腹腔镜镜头及操作器械，在电视监视下完成腹腔探查，也可同步进行微创治疗，非常适用於病情相对平稳、腹腔污染较轻的场景。
范泓毅跟患者谈了一下，後者很快便同意了，他本身就有这个心理准备，再加上这几天被折磨的不轻，不想再等了。令人无语的是，直到牙签被取出来，患者都不知道它是怎麽进去的。
「我觉病程的发展应该是这样的。」高风道，「患者误吞竹制牙签後，牙签未在胃内停留，也未通过肠道排出。可能因牙签边缘锐利，在通过回肠时，嵌入肠壁浆膜层与腹膜之间，无法继续下行。」
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「随着肠道蠕动，牙签与肠壁反覆摩擦，引发局部肠壁炎症、充血、水肿，刺激肠道平滑肌痉挛，导致阵发性腹痛。」
「同时，肠道蠕动时牙签与肠壁、腹膜的摩擦碰撞，产生异常「滋滋」「咔嗒」声，形成患者主诉的「腹内异响」。」
「因牙签未突破肠壁黏膜层，故无明显呕吐、便血、肠梗阻等典型症状，仅表现为反覆腹痛伴异响，常规检查难以发现，导致诊断延迟。」
「分析的非常好！」刚进门的左主任不由出声夸奖了一句。
「高风，我刚听患者说了，你一开始就考虑到是牙签。」他对着高风道：「你是怎麽想到的？」
「我猜的。」高风。
「那你猜的还挺准确。」左主任笑了。
医生办公室的角落，一只藤编吊篮静静垂落，成了这间满是医药气息的空间里最柔软的点缀。
高风正给它浇水呢，一
…。。